Приложение N 3. Форма решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по присвоению, изменению и

аннулированию адресов на территории

муниципального образования "Город Магадан"

Форма решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

                                   ______________________________

                                   ______________________________

                                     (Ф.И.О., адрес заявителя

                                    (представителя) заявителя)

                                   ______________________________

                               (регистрационный номер заявления о

                              присвоении объекту адресации адреса

                                    или аннулировании его адреса)

Решение об отказе
в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

от ____________________________ N ______

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления, органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения или органа местного самоуправления внутригородского муниципального образования города федерального значения, уполномоченного законом субъекта Российской Федерации)

сообщает, что, __________________________________________________

            (Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование,

                          номер и дата выдачи документа,

_________________________________________________________________

подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического лица;

              полное наименование, ИНН, КПП (для

_________________________________________________________________

российского юридического лица), страна, дата и номер регистрации

         (для иностранного юридического лица),

________________________________________________________________,

            почтовый адрес - для юридического лица)

на основании Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов,

утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации

от 19 ноября 2014 г. N 1221, отказано в присвоении (аннулировании)

адреса следующему                   (нужное подчеркнуть)

объекту адресации _______________________________________________

                  (вид и наименование объекта адресации, описание

_________________________________________________________________

местонахождения объекта адресации в случае обращения заявителя о

             присвоении объекту адресации адреса,

_________________________________________________________________

      адрес объекта адресации в случае обращения заявителя

                об аннулировании его адреса)

_________________________________________________________________

в связи с _______________________________________________________

_________________________________________________________________

                           (основание отказа)

Уполномоченное   лицо  органа  местного   самоуправления,  органа

государственной  власти  субъекта  Российской  Федерации - города

федерального  значения   или   органа   местного   самоуправления

внутригородского муниципального образования  города  федерального

значения, уполномоченного законом субъекта Российской Федерации

     __________________________         ____________________

         (должность, Ф.И.О.)                  (подпись)

М.П.