Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3

к Порядку предоставления субсидий

из бюджета муниципального

образования "Хасынский городской

округ" субъектам малого и среднего

предпринимательства

                        В Администрацию Хасынского городского округа

                        от _________________________________________

                                (полное наименование субъекта)

                        ____________________________________________

                                (юридический и почтовый адрес)

Согласие
на обработку персональных данных

   Я, ______________________________________________________________

                       (Фамилия, имя, отчество)

даю согласие _______________________________________________________

(наименование и адрес органа местного самоуправления, подразделения)

в  соответствии  со  статьей  9 Федерального закона "О  персональных

данных" на автоматизированную, а  также  без  использования  средств

автоматизации обработку моих персональных данных в целях  участия  в

муниципальной      программе    "Развитие    малого    и    среднего

предпринимательства   в   Хасынском   городском   округе", "Развитие

торговли на территории Хасынского городского округа",  а  именно  на

совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального

закона "О персональных данных", со  сведениями, представленными мной

в __________________________________________________________________

              (наименование и адрес органа местного

____________________________________________________________________

                   самоуправления, подразделения)

для участия в указанной программе.

   Настоящее согласие дается  па период до истечения сроков хранения

соответствующей  информации  или  документов,  содержащих  указанную

информацию,   определяемых   в    соответствии  с  законодательством

Российской Федерации.

_________________________________________ "____" _________20__ г.

(подпись)            (фамилия и инициалы)

Примечание.   Согласие    па    обработку    персональных     данных

несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.