Приложение N 7. Учетная карточка личной консультации гражданина

Приложение N 7
к Положению о региональном государственном
надзоре в области защиты населения и
территории Магаданской области от чрезвычайных
ситуаций природного и техногенного характера,
утвержденного постановлением Правительства
Магаданской области
от 29 сентября 2021 г. N 737-пп

Департамент по делам гражданской обороны,
защиты от чрезвычайных ситуаций и пожарной безопасности
Магаданской области
(наименование органа государственного надзора)

     Учетная карточка личной консультации гражданина N ___

Дата проведения консультации_______________________________________

Консультацию проводил______________________________________________

___________________________________________________________________

  (должность, фамилия, имя, отчество должностного лица надзорного

               органа,  проводившего консультацию)

Фамилия, имя, отчество гражданина__________________________________

___________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность гражданина_______________________

___________________________________________________________________

Повторность: Да/Нет Количество обращений гражданина _______________

Краткое содержание обращения_______________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Результаты консультации ___________________________________________

___________________________________________________________________

Направление в организацию__________________________________________

___________________________________________________________________

  (подпись  должностного  лица надзорного органа, проводившего

                        консультацию)