Приложение. Сведения о вакцинопрофилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 23 сентября 2021 г. - Постановление Правительства Магаданской области от 21 сентября 2021 г. N 710-пп

См. предыдущую редакцию

Приложение
к постановлению Правительства
Магаданской области
от "30" июля 2021 г. N 587-пп

(Форма)

Сведения о вакцинопрофилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

С изменениями и дополнениями от:

21 сентября 2021 г.

N п/п	Наименование сведений	Сведения	Примечание
1	2	3	4
1	Полное наименование органа исполнительной власти Магаданской области, организации, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) индивидуального предпринимателя
2	Краткое наименование органа исполнительной власти Магаданской области, организации		Индивидуальным предпринимателем не заполняется
3	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)		Органом исполнительной власти Магаданской области не заполняется
4	Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)		Органом исполнительной власти Магаданской области не заполняется
5	Юридический адрес		В соответствии с данными Единого государственного реестра юридических лиц/Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей
6	Основной вид осуществляемой деятельности (отрасль) в соответствии с ОКВЭД		Органом исполнительной власти Магаданской области не заполняется
7	Дополнительные виды осуществляемой деятельности в соответствии с ОКВЭД		Органом исполнительной власти Магаданской области не заполняется
8	Общая численность работников
9	Количество работников, в отношении которых проведена профилактическая прививка против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, от общей численности работников (в процентах)
10	Количество работников, в отношении которых не проведена профилактическая прививка против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2		Заполняется в случае невозможности проведения в отношении работника профилактической прививки против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, с указанием обстоятельств, препятствующих ее проведению
11	Наименование учреждения, подведомственного органу исполнительной власти Магаданской области (далее - учреждение)		Организациями, индивидуальными предпринимателями не заполняется
12	Общая численность работников учреждения		Организациями, индивидуальными предпринимателями не заполняется
13	Количество работников учреждения, в отношении которых проведена профилактическая прививка против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, от общей численности работников учреждения (в процентах)		Организациями, индивидуальными предпринимателями не заполняется
14	Количество работников учреждения, в отношении которых не проведена профилактическая прививка против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2		Заполняется в случае невозможности проведения в отношении работника учреждения профилактической прививки против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, с указанием обстоятельств, препятствующих ее проведению

   Полноту и достоверность  сведений,  указанных  в настоящей  форме,

гарантирую.

_______________________      _______________________________

(подпись руководителя)           (расшифровка подписи)