Постановление Администрации Магаданской области от 14 октября 2010 г. N 589-па "Об областной целевой программе "Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Магаданской области на 2011-2013 годы"

С изменениями и дополнениями от:

15 декабря 2011 г., 16 апреля, 15 ноября 2012 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Магаданской области от 15 ноября 2012 г. N 833-па в Преамбулу настоящего постановления внесены изменения

См. текст Преамбулы в предыдущей редакции

В соответствии со статьей 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1, Постановлением Правительства Российской Федерации 26 декабря 2011 г. N 1152 "О порядке предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями", постановлением администрации Магаданской области от 16 сентября 2010 г. N 524-па "О разработке областной целевой программы "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Магаданской области на 2011-2013 годы" администрация Магаданской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу "Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Магаданской области на 2011-2013 годы".

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя губернатора области Положиёва А.В.

3. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.

Губернатор Магаданской области

Н. Дудов

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Магаданской области от 16 апреля 2012 г. N 264-па в настоящую программу внесены изменения

См. текст программы в предыдущей редакции

Областная целевая программа
"Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным
с сосудистыми заболеваниями на территории Магаданской области на 2011-2013
годы"
(утв. постановлением Администрации Магаданской области от 14 октября 2010 г.
N 589-па)

С изменениями и дополнениями от:

15 декабря 2011 г., 16 апреля, 15 ноября 2012 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Магаданской области от 15 ноября 2012 г. N 833-па в паспорт настоящей Программы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
областной целевой программы "Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Магаданской области на 2011-2013 годы"

Наименование Программы	областная целевая программа "Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Магаданской области на 2011-2013 годы" (далее - Программа)
Основания для разработки Программы	постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. N 1154 "О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований из федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" постановление администрации Магаданской области от 16 сентября 2010 г. N 524-па "О разработке областной целевой программы "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Магаданской области на 2011-2013 годы"
Государственный заказчик Программы	администрация Магаданской области
Разработчик Программы	Департамент здравоохранения администрации Магаданской области
Исполнители Программы	департамент здравоохранения администрации Магаданской области; государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданская областная больница"; государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданский областной Центр медицинской профилактики";
Цели Программы	повышение качества и доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с сердечно - сосудистыми заболеваниями на территории Магаданской области; улучшение социально-демографических показателей Магаданской области; снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний населения Магаданской области
Основные задачи Программы	повышение доступности и качества оказания специализированных, в том числе высокотехнологичных (нейрохирургических, сердечно-сосудистых хирургических и рентгенохирургических методов диагностики и лечения) видов медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями; оснащение современным диагностическим и лечебным оборудованием ГБУЗ "Магаданская областная больница" в целях организации и функционирования Областного сосудистого центра; увеличение продолжительности жизни и улучшения качества жизни больных, перенёсших инсульт и острую сосудистую патологию сердца; проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от сосудистых заболеваний
Ожидаемые конкретные результаты Программы	снижение летальности при инсульте и остром инфаркте миокарда; увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни; снижение уровня инвалидизации населения при инсульте; снижение уровня инвалидизации населения при остром инфаркте миокарда; увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни после перенесенного инсульта; увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни после перенесенного острого инфаркта миокарда; повышение уровня информированности населения по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и здоровому образу жизни
Объемы и источники финансирования Программы	общий объем финансирования Программы за счет средств областного бюджета составит 267 000,0 тыс. рублей, в том числе по годам: на 2011 год - 49700,0 тыс. рублей; на 2012 год - 99700,0 тыс. рублей; на 2013 год - 117 600,0 тыс. рублей
Сроки реализации Программы	2011-2013 годы
Система организации контроля за исполнением Программы	контроль за исполнением Программы осуществляется в соответствии с постановлением администрации Магаданской области от 09 октября 2008 г N 395-па "О порядке принятия решений о разработке, формировании и реализации долгосрочных целевых программ Магаданской области"
Индикаторы Программы	летальность при инсульте; летальность при остром инфаркте миокарда; средняя ожидаемая продолжительность жизни населения; уровень инвалидизации населения при инсульте; уровень инвалидизации населения при остром инфаркте миокарда; средняя ожидаемая продолжительность жизни после перенесённого инсульта; средняя ожидаемая продолжительность жизни после перенесённого острого инфаркта миокарда; уровень информированности населения по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и здоровому образу жизни.

1. Обоснование необходимости решения проблемы программными методами и целесообразности ее финансирования за счет средств областного бюджета

Сердечно-сосудистые заболевания являются одними из наиболее распространенных. В структуре причин общей смертности в России они устойчиво занимают первое место и составляют 57,7% или 1,3 млн. человек в год. Особенно высока смертность мужчин в трудоспособном возрасте: в 4 раза выше, чем в Европе. В структуре ведущих причин смертности в Магаданской области в 2009 году так- же занимают болезни системы кровообращения - 45%.

Цереброваскулярные болезни (инсульты) - вторая по частоте причин смертности, ежегодно поражают около 400 тысяч жителей Российской Федерации. Это проблема чрезвычайной важности: и медицинской, и социальной, и экономической. Ежегодные расходы государства, связанные с решением проблемы инсульта, превышают 360 млрд. рублей в год.

Показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Магаданской области в 2009 г. - 608,2 на 100 тыс. населения, 2008 г. - 598,6 (РФ - 835,5). Растет смертность от сердечно-сосудистых заболеваний жителей области трудоспособного и репродуктивного возраста: в 2009 г. этот показатель вырос на 1,5% по сравнению с 2008 г. (889,8 против 876,6 на 100 тыс. населения). Растет больничная летальность от острого инфаркта миокарда, четверть поступивших больных умирают, из них 40 % в первые сутки. Из всех пациентов с инсультом умирает треть. Показатель смертности от цереброваскулярных болезней в 2009 г. -163,5 на 100 тыс. населения, в 2008 г. - 163,5 (РФ- 283,1).

В этой связи реализуется целый ряд мероприятий по укреплению здоровья населения и профилактике смертности. Первостепенное значение отводится снижению смертности населения от дорожно-транспортных происшествий, сосудистых и онкологических заболеваний, формированию у граждан мотивации ведения здорового образа жизни, сокращение потребления алкоголя и табака.

С 2007 года особое внимание в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" уделяется мероприятиям, направленным на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно - сосудистыми заболеваниями, в том числе с инфарктами миокарда и инсультами головного мозга. По мнению Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Минздрав России), поэтапное включение регионов в программу уже в 2013 году позволит выстроить единую систему оказания медицинской помощи больным с инфарктами и инсультами на всей территории Российской Федерации.

Главная задача - качественно преобразовать систему оказания экстренной и специализированной медицинской помощи больным с инсультами и инфарктами для снижения смертности от сердечно-сосудистой патологии.

Магаданская область, в рамках национального проекта "Здоровье", включена в число 14 субъектов Российской Федерации, где в 2010 году открываются региональные сосудистые центры. В Магаданской области Областной сосудистый центр создается на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Магаданская областная больница". Это позволит перейти на совершенно новый уровень профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, их грозных осложнений - инфарктов и инсультов, путем внедрения современных высокотехнологичных видов лечения. Реализация этого проекта послужит мощным толчком совершенствования медицинской помощи больным при сосудистых заболеваниях.

С целью повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи Минздравом России уделяется большое внимание вопросам разработки и утверждения единых для всей страны порядков и стандартов оказания медицинской помощи по каждому профилю заболеваний. В области лечения сердечно-сосудистых заболеваний приказами Минздрава России утверждены Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, а так- же Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно - сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов.

Внедрение указанных порядков на территории Магаданской области требует улучшения материально-технической базы лечебных учреждений, так как в этих документах прописаны стандарты оснащения и требования к медицинскому оборудованию, пересмотрены нормативы нагрузки на врача.

Отличительной особенностью совершенствования организации оказания медицинской помощи больным с сердечно - сосудистыми заболеваниями является направленность на как можно более раннее оказание первой медицинской помощи при сосудистых катастрофах, что кардинально меняет течение и исход острого сосудистого заболевания, в том числе:

- раннее введение (в автомобиле скорой медицинской помощи) тромболитических препаратов, оксигенация пациента в пути;

- постоянный мониторинг состояния пациента.

Для того, чтобы система здравоохранения эффективно работала, рассматриваются два основных направления, по которым ведется работа. Во-первых, это обеспечение населения качественной и доступной медицинской помощью. Во-вторых, развитие профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Поэтому усовершенствованная система организации оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями на территории области предполагает работу по нескольким направлениям:

- организация Областного сосудистого центра на базе ГБУЗ "Магаданская областная больница";

- оснащенные Областного сосудистого центра современным диагностическим и лечебным оборудованием, обучение медицинских работников современным технологиям оказания медицинской помощи;

- внедрение на территории области высокотехнологичных видов медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями, таких как стентирование коронарных артерий при остром инфаркте миокарда, селективный тромболизис и ангиопластика сонных артерий при ишемическом инсульте, нейрохирургические вмешательства при кровоизлияниях в мозг;

- проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от сосудистых заболеваний.

Создание и оснащение современным диагностическим, медицинским и реабилитационным оборудованием Областного сосудистого центра на базе ГБУЗ "Магаданская областная больница" в результате принятия настоящей Программы позволит проводить в год до 272 высокотехнологических операций по стентированию и до 86 операций по имплантации ЭКС.

2. Основные цели и задачи Программы

Целями Программы являются - повышение качества и доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с сердечно - сосудистыми заболеваниями на, территории Магаданской области; улучшение социально- демографических показателей Магаданской области; снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний населения Магаданской области.

Для выполнения поставленной цели предполагается решение следующих задач:

1) повышение доступности и качества оказания специализированных, в том числе высокотехнологичных (нейрохирургических, сердечно-сосудистых хирургических и рентгенохирургических методов диагностики и лечения) видов медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;

2) оснащение современным диагностическим и лечебным оборудованием ГБУЗ "Магаданская областная больница" в целях организации и функционирования Областного сосудистого центра;

3) увеличение продолжительности жизни и улучшения качества жизни больных, перенёсших инсульт и острую сосудистую патологию сердца;

4) проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от сосудистых заболеваний.

3. Ожидаемые социально-экономические результаты реализации программных мероприятий

В результате реализации программных мероприятий ожидается:

1) снижение летальности при инсульте до 27,5%;

2) снижение летальности при остром инфаркте миокарда до 22,5%;

3) увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни до 63,7 лет;

4) снижение уровня инвалидизации населения при инсульте до 26%;

5) снижение уровня инвалидизации населения при остром инфаркте миокарда до 52%;

6) увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни после перенесённого инсульта до 16,6 лет;

7) увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни после перенесённого острого инфаркта миокарда до 19,2 лет;

8) повышение уровня информированности населения по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний до 75%.

Социально-экономическая эффективность зависит от степени достижения показателей индикаторов Программы, представленных в приложении N 1 к настоящей Программе. При выполнении намеченных в Программе мероприятий предполагается достичь социально и экономически приемлемый уровень развития здравоохранения, укрепить материально-техническую базу ГБУЗ "Магаданская областная больница", на базе которой функционирует Областной сосудистый центр, обеспечить благоприятные условия для эффективного, скоординированного функционирования данного государственного учреждения здравоохранения.

Общий экономический эффект от реализации Программы определяется как разность между предотвращенным социально-экономическим ущербом и затратами на Программу и в среднем составит 32062,35 тыс. рублей.

4. Сроки реализации Программы

Сроки реализации Программы - 2011-2013 годы

5. Механизм реализации Программы

Администрация Магаданской области осуществляет управление и координацию выполнения мероприятий Программы.

Департамент здравоохранения администрации Магаданской области совместно с государственными учреждениями здравоохранения, являющимися исполнителями настоящей Программы, обеспечивает выполнение мероприятий Программы и вносит предложения по уточнению мероприятий Программы с учетом складывающейся социально-экономической ситуации и на основе анализа достигнутых результатов.

Поставка медицинского оборудования для ГБУЗ "Магаданская областная больница" в целях организации и функционирования Областного сосудистого центра будет осуществляться в 2011 году по договорам товарного кредита.

Конкретные исполнители работ по отдельным мероприятиям Программы (поставщики товаров, работ, услуг) определяются на конкурсной основе.

Механизм реализации Программы базируется на принципах партнерства и четкого разграничения полномочий и ответственности исполнителей Программы. Решение задач по формированию и эффективному управлению реализацией Программы будет осуществляться путем обоснованного выбора форм и методов управления.

6. Взаимосвязанная система выполнения программных мероприятий

Достижение целей и решение задач Программы осуществляются путем скоординированного выполнения комплекса взаимоувязанных по срокам, ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий по следующим направлениям:

1) оснащение медицинским оборудованием ГБУЗ "Магаданская областная больница" в целях организации и функционирования Областного сосудистого центра;

2) проведение координационной и организационно-методической работы по актуальным вопросам оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;

3) проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от сосудистых заболеваний.

Перечень мероприятий Программы указан в приложении N 2 к настоящей Программе.

7. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств областного бюджета.

8. Сведения о государственном заказчике и исполнителях Программы

Государственный заказчик Программы - администрация Магаданской области.

Исполнителями Программы являются департамент здравоохранения администрации Магаданской области; государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданская областная больница", государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданский областной Центр медицинской профилактики".

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Магаданской области от 15 ноября 2012 г. N 833-па в раздел 9 настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

9. Объемы финансирования Программы на очередной финансовый год и последующие финансовые годы

Объем финансирования Программы за счет средств областного бюджета составит 267 000,0 тыс. рублей, в том числе по годам: на 2011 год - 49 700,0 тыс. рублей;

на 2012 год - 99700,0 тыс. рублей;

на 2013 год - 117 600,0 тыс. рублей. Объем финансирования Программы подлежит ежегодному уточнению с учетом изменения уровня инфляции и реальных возможностей областного бюджета.

Приложение N 1

к областной целевой программе

"Совершенствование организации

оказания медицинской помощи больным

с сосудистыми заболеваниями на территории

Магаданской области на 2011-2013 годы"

Индикаторы Программы

Наименование индикатора	Единица измерения	Базовое значение (2009 год)	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год
1	2	3	4	5	6	7
Летальность при инсульте	%	29,0	29,0	28,5	28,0	27,5
Летальность при остром инфаркте миокарда	%	24,0	24,0	23,5	23,0	22,5
Средняя ожидаемая продолжительность жизни населения	Лет	63,4	63,5	63,6	63,7	63,7
Снижение уровня инвалидизации населения при инсульте	%	30,5	29,0	28,0	27,0	26,0
Снижение уровня инвалидизации населения при остром инфаркте миокарда	%	56,5	55,0	54,0	53,0	52,0
Средняя ожидаемая продолжительность жизни после перенесенного инсульта	лет	14,6	15,2	15,7	16,0	16,6
Средняя ожидаемая продолжительность жизни после перенесенного острого инфаркта миокарда	лет	16,8	17,4	17,9	18,7	19,2
Повышение уровня информированности населения по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний	%	20,0	35,0	50,0	65,0	75,0

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Магаданской области от 15 ноября 2012 г. N 833-па настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

к областной целевой программе

"Совершенствование организации

оказания медицинской помощи больным

с сосудистыми заболеваниями на территории

Магаданской области на 2011-2013 годы"

Мероприятия Программы

С изменениями и дополнениями от:

15 декабря 2011 г., 16 апреля, 15 ноября 2012 г.

N п/п	Мероприятия	Срок исполнения	Исполнители	Источник финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)
					всего:	в том числе по годам:
						2011	2012	2013
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Оснащение медицинским оборудованием ГБУЗ "Магаданская областная больница" в целях организации и функционирования Областного сосудистого центра	2011 - 2013 годы	ДЗАМО, ГБУЗ "МОБ"	областной бюджет	149 000,0	49 700,0	49 700,0	49 600,0
2.	Проведение организационно- методической работы, включая участие в подготовке проведения конференций и совещаний по актуальным вопросам оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями	2011 - 2013 годы	ДЗАМО, ГБУЗ "МОБ"	областной бюджет	текущее финансирование	текущее финансирование	текущее финансирование	текущее финансирование
3.	Оказание координационной и организационно-методической помощи специалистами Областного сосудистого центра государственным учреждениям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную (первичную доврачебную, первичную врачебную, первичную специализированную медицинскую помощь) и специализированную помощь больным с сосудистыми заболеваниями	2011 - 2013 годы	ГБУЗ "МОБ"	областной бюджет	текущее финансирование	текущее финансирование	текущее финансирование	текущее финансирование
4.	Проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от сосудистых заболеваний	2011 - 2013 годы	ГБУЗ "МОБ", ГБУЗ "МОЦМП"	областной бюджет	текущее финансирование	текущее финансирование	текущее финансирование	текущее финансирование
5.	Оснащение расходными материалами, изделиями медицинского назначения и лекарственными препаратами ГБУЗ "Магаданская областная больница" в целях организации и функционирования областного сосудистого центра	2012 год	ДЗАМО, ГБУЗ "МОБ"	областной бюджет	118 000,0	0,0	50 000,0	68 000,0
Итого по Программе:					267 000,0	49 700,0	99 700,0	117 600,0

Список сокращений:

ДЗАМО - департамент здравоохранения администрации Магаданской области

ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения

ГУЗ "МОБ" - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданская областная больница"

ГБУЗ "МОЦМП" - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданский областной Центр медицинской профилактики"