Приложение 2. Акт о нарушении лицензиатом лицензионных требований и условий

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к постановлению Губернатора

Ставропольского края

от 18 мая 1999 г. N 291

Акт N
о нарушении лицензиатом лицензионных требований и условий

       "__"________199__г.                         _________________

                                                  (место составления)

     Я, _________________________________________________________________

                   (должность, Ф.И.О. составившего акт)

     совместно с ________________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О.)

     составил (и) настоящий акт о том, что лицензиат_____________________

                                                        (наименование

     ____________________________________________________________________

     организации, юридический адрес, для индивидуальных предпринимателей -

     ____________________________________________________________________

        адрес места жительства (телефон), марка, г.н. автомобиля,

     ____________________________________________________________________

                           N маршрута автобуса)

     нарушил лицензионные требования и условия: _________________________

     ____________________________________________________________________

                    (краткое изложение сути нарушения)

     Представителю лицензиата (индивидуальному предпринимателю)

     ________________________________ разъяснены его права по обжалованию

           (должность, Ф.И.О.)

     данного акта.

     Объяснение      представителя      лицензиата       (индивидуального

     предпринимателя)____________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Рассмотрение дела состоится ________________________________________

                                         (время, число, месяц, год)

     _______________________________ ___________________________________

    (подпись лица, составившего акт) (подпись представителя лицензиата,

                                      индивидуального  предпринимателя)