Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к договору N ___
от "___" _______ 200_ г.
Перечень
согласованных гарантированных государством социальных услуг,
оказываемых Центром на условиях полной оплаты
Ф.И.О.
Размер пенсии _________________________________________________ руб.
Величина прожиточного минимума ________________________________ руб.
Разница между пенсией и прожиточным минимумом _________________ руб.
Размер оплаты _________________________________________________ руб.
/-----------------------------------------------------\
| N | Наименование услуг | Кол-во ед.| Тариф | Сумма |
|п/п| | | | |
|---+---------------------+-----------+-------+-------|
|---+---------------------+-----------+-------+-------|
\-----------------------------------------------------/
Итого к оплате: _____________________ руб.
Подпись _________________ Подпись ___________________
(директор) (обслуживаемый)
________________________ _____________________
(дата) (дата)
Печать
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.