Раздел I. Обоснование разработки Программы

Раздел I.
Обоснование разработки Программы

Анализ динамики демографических процессов и показателей здоровья населения города за последние пять лет позволяет сделать общий вывод - ситуация остается напряженной, хотя она существенно лучше, чем в предыдущие пять лет. Демографическая ситуация в городе Ставрополе, как и по всей России, остается сложной и характеризуется низким уровнем рождаемости, высоким уровнем смертности.

За 2005 год показатель рождаемости вырос на 1,3 на 1000 населения и составил 11,0 на 1000 населения. В 2005 году в городе Ставрополе показатель смертности составил 12,3 на 1000 населения, что на 0,2 меньше, чем в 2002 году.

За последние годы отмечается повышенный интерес у населения к санитарно-гигиенической культуре, появление у него осознанной мотивации к сохранению и укреплению своего здоровья. Вместе с тем тенденция к росту заболеваемости по отдельным нозологическим формам сохраняется. Потери трудового потенциала в результате преждевременной смертности и инвалидности в трудоспособном и детском возрасте от предотвратимых причин имеют тенденцию к росту, так в 2000 году - 105,0 тыс. чел./лет на 1000 населения, 2003 году - 117,7, 2005 году - 119,2. В числе ведущих причин - болезни репродуктивного периода, органов кровообращения, травмы, новообразования, заболевания костно-мышечной системы, печени, иммунозависимые состояния. Поэтому работа по предотвращению последствий этих заболеваний является приоритетной. Не теряют свою актуальность проблемы наркомании, табакокурения, особенно в подростковом возрасте.

За 2005 год смертность населения в трудоспособном возрасте остается на прежнем уровне и составляет 5,1 на 1000 населения. Произошло снижение роста младенческой смертности на 6,3 по сравнению с показателями за 2002 год, уровень которой в 2005 году составил 7,4 на 1000 родившихся живыми. Средняя продолжительность жизни мужчин и женщин уменьшилась в течение пяти лет на 0,3 года.

Общеизвестно, что состояние здоровья человека на 10 процентов зависит от уровня оказания медицинских услуг, на 10 процентов - от наследственных факторов, на 20 процентов - от состояния экологической обстановки, и самое значительное место - 50 процентов занимает образ жизни человека. С учетом вышеизложенного максимальные усилия должны быть направлены на формирование здорового образа жизни, отказа от вредных привычек и оздоровления экологической среды.

Исследованиями ведущих научных медицинских центров страны доказана эффективность и результативность профилактических технологий в охране общественного здоровья.

Работа над осуществлением принятых Ставропольской городской Думой Программ:

"Дети "группы риска" (2002 - 2005 г.г.);

"Образование и здоровье" города Ставрополя на 2002 - 2006 годы;

"Профилактика злоупотребления психоактивными веществами в городе Ставрополе на 2003 - 2005 годы;

Программа совершенствования и развития оказания медицинской помощи населению города Ставрополя на 2002 - 2005 годы, с перспективой по 2010 год",

Программа охраны и укрепления репродуктивного здоровья детей и подростков города Ставрополя на 2004 - 2006 годы;

"Профилактика стоматологических заболеваний на 2006 - 2008 годы";

"Развитие первичной медико-санитарной помощи в городе Ставрополе на 2006 - 2008 годы"

- привела к необходимости разработки комплексной программы профилактики заболеваний и охраны здоровья жителей города Ставрополя на 2007 - 2011 годы, включающей не только медицинские аспекты профилактики болезней, но и проблемы оздоровления экологической среды, формирования семейной политики, межсекторального сотрудничества всех слоев общества в развитии здоровья и т.д.

С целью обобщения и оптимизации контроля ранее принятых профилактических мер основные мероприятия действующих программ включены в состав данной Программы, предусматривающей постепенный переход к профилактическому направлению как главному приоритету работы медицинских организаций.

Планируется дальнейшее повышение эффективности санитарно-просветительской работы и проведение действенных организационных и практических форм профилактической работы в виде разработки и внедрения целевых обучающих программ с учетом контингента обучаемых (формирования мотивации быть здоровым, имиджа некурящих, ведущих здоровый образ жизни, развития сети школ для групп населения: школы гипертоников, диабетиков, социальной адаптации, астма-школы и др.).

В основу работы по Программе положены принципы и технологии проекта Всемирной Организации Здравоохранения "Здоровые города" в городе Ставрополе":

- здоровье как фундаментальное право человека;

- справедливость в вопросах здоровья и солидарность в действиях людей разных социальных групп, разного пола и возраста;

- участие в работе по улучшению здоровья и взаимная ответственность отдельных людей, групп, сообществ, организаций и ведомств.

Ведущими направлениями профилактики заболеваний в городе остаются следующие:

- изучение экологической ситуации и оздоровление окружающей среды города Ставрополя;

- эпидемиологические исследования заболеваемости населения города;

- изучение социально-экономических условий города;

- планирование социальной инфраструктуры;

- влияние на образ жизни;

- борьба с социальным неравенством;

- формирование политики общественного здравоохранения;

- создание единого информационного поля в вопросах здоровья и качества жизни;

- обеспечение участия общественности в принятии значимых решений в городе через здоровье.

Программа ставит задачи по реализации ключевых направлений фаз проекта "Здоровые города" с учетом рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения:

- здоровое городское планирование;

- оценка воздействия на здоровье;

- здоровое долголетие;

- физическая активность.

Обучение основам здорового образа жизни, навыкам обеспечения необходимого уровня качества жизни при уже развившихся заболеваниях при одновременном развитии материально-технического и кадрового потенциалов учреждений первичной медико-санитарной помощи позволит:

- повысить на 10-15 процентов выявляемость социально значимых заболеваний на ранних стадиях;

- снизить на 15-20 процентов риск осложнений хронических заболеваний;

- улучшить демографическую ситуацию за счет снижения репродуктивных потерь.

Профилактическая работа является важнейшим направлением деятельности учреждений здравоохранения и администрации города в целом и строится в трех направлениях:

- первичная профилактика, которая подразумевает предупреждение заболеваний у лиц внешне здоровых, без объективных и субъективных признаков заболевания, но имеющих те или иные факторы риска;

- вторичная профилактика, то есть предупреждение прогрессирования уже развившегося заболевания;

- третичная профилактика, то есть предупреждение осложнений основного заболевания.

Для повышения эффективности профилактических мероприятий и координации их проведения используется единая профилактическая служба с максимальным использованием ресурсов муниципального учреждения здравоохранения "Городской центр медицинской профилактики".

Значительная часть программных мероприятий будет осуществляться организационными структурами проекта Всемирной Организации Здравоохранения "Здоровые города" в городе Ставрополе.