Приложение N 54. Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение N 54

к приказу

от 28 января 2007 г. N 18-о/д

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приложения следует читать как "от 28 января 2008 г."

_______________________________

_______________________________

(полное наименование заявителя)

Исх. N __________________

от "___" ________________ 200 _ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление деятельности,
связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III
в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ
"О наркотических средствах и психотропных веществах"

__________________________________________________________________________________

                           (полное наименование лицензиата)

__________________________________________________________________________________

                             (местонахождение лицензиата)

__________________________________________________________________________________

просим выдать выписку из реестра лицензий.

Руководитель организации-заявителя  _______________   ____________________________

                                      (подпись)                 (Ф.И.О.)

М.П.

________________________

* Заявитель прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 10

рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 14 Федерального закона от 8 августа 2001

г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".