Приложение N 35. Опись документов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение N 35

к приказу

от 28 января 2008 г. N 18-о/д

Опись документов

Настоящим удостоверяется, что ____________________________________________________

                                                (Ф.И.О.)

представитель соискателя лицензии (лицензиата) __________________________________

                                   (наименование соискателя лицензии (лицензиата)

представил, а лицензирующий орган комитет Ставропольского края __________________

______________по лицензированию отдельных видов деятельности_____________________

_________________________________________________________________________________

                          (наименование лицензирующего органа)

принял "___" _________ 200_ г. за N _________ нижеследующие документы для

предоставления лицензии на осуществление фармацевтической деятельности

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов	Дополнительно представлено
1	Заявление
2	Копии учредительных документов
3	Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за рассмотрение лицензирующим органом заявления о предоставлении лицензии
4	Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования помещений для осуществления лицензируемой деятельности
5	Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования для осуществления лицензируемой деятельности
6	Копия выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии помещений требованиям санитарных правил
7	Копии документов о высшем или среднем фармацевтическом образовании, о стаже работы по соответствующей специальности и сертификата специалиста
8	Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование

* Копии документов, не заверенные нотариусом, предоставляются с предъявлением

 оригинала.

Документы сдал: ________________             Документы принял: ________________

_______________________________              ______________________

(Ф.И.О., должность, подпись)                (Ф.И.О., должность, подпись)

                                             М.П.

Опись получил ________________