Приложение N 8. Уведомление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение N 8

к приказу

от 28 января 2008 г. N 18-о/д

Штамп лицензирующего органа

Соискателю лицензии/лицензиату

_______________________________________

Почтовый адрес: ________________________

_______________________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности", постановлением Губернатора Ставропольского края от 05.10.2006 г. N 686 "Об утверждении Положения о комитете Ставропольского края по лицензированию отдельных видов деятельности" комитет Ставропольского края по лицензированию отдельных видов деятельности сообщает

об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности N __________ сроком действия с _______________ по _______________, предоставленной _________________________________________________________________________ _

(наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя:

_________________________________________________________________________ _________________

_________________________________________________________________________ _________________

юридический адрес, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место жительства индивидуального предпринимателя: _________________________________________________________________________ __________________

_________________________________________________________________________ __________________

ИНН: ______________________ ГРН/ОГРН: ______________________

Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности:

_________________________________________________________________________ _________________

Причины отказа:

- нарушения ст. ___________ Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";

- нарушения пунктов ___________ Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 (акт проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий от ________________).

Председатель комитета _____________________