Приложение N 3. Ежемесячная отчетная форма "Сведения о выявленных инфекционных заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, в том числе заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) у въехавших в Российскую Федерацию иностранных граждан и лиц без гражданства"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение N 3

к приказу

министерства здравоохранения

Ставропольского края

от 18 марта 2008 г. N 01-05/73

Ежемесячная отчетная форма "Сведения о выявленных инфекционных
заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, в том числе
заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)
у въехавших в Российскую Федерацию иностранных граждан и лиц без
гражданства"

(срок представления информации - 21 число отчетного месяца, представляется в МЗ СК из ЛПУ; - 25 число отчетного месяца, представляется из МЗ СК в управление Роспотребнадзора по СК)

Сведения о результатах медицинского освидетельствования	Всего за текущий месяц	Всего за 2008 год	Госпитализировано
			За текущий месяц	Всего за 2008 год
Обследовано всего иностранных граждан (всего), из них:			X	X
с целью получения разрешения на временное проживание, вида на жительство			X	X
с целью получения разрешения на работу			X	X
Выявлено иностранных граждан и лиц без гражданства больных или с положительными результатами обследования всего, из них на:
1. Туберкулез
2. ВИЧ
3. Лепру
4. ИПП (всего)
4.1. сифилис
4.2. хламидийная лимфогранулсма
4.3. шанкроид
5. Кишечную группу инфекций*
6. Брюшной тиф *
7. Вирусный гепатит В*
8. Вирусный гепатит С*
9. ИПП* (гонорея)
10. Гельминтозы*
11. Прочие*

* Обследуются иностранные граждане, получающие временное разрешение на работу на эпидзначимых предприятиях, учреждениях: предприятия пищевой промышленности, общественного питания, торговли, детские образовательные, лечебно-профилактические, санаторно-оздоровительные учреждения, предприятия жилищно-коммунального хозяйства.

Подпись, телефон

лица, ответственного за составление формы