Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. данную форму в редакторе Microsoft Word
Приложение N 3
к приказу
от 5 августа 2008 г. N 2-о/д
В комитет Ставропольского края по торговле
и лицензированию отдельных видов деятельности
______________________________________________
(полное наименование лицензиата)
Исх. N __________________
от "___" ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении дубликата/копии документа, подтверждающего наличие
лицензии, в соответствии с Постановлением Правительства
Российской Федерации от 22.01.2007 N 30
"Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности"
____________________________________________________________________ __
(полное наименование юридического лица, фамилия, имя и
(в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
____________________________________________________________________ __
(местонахождение юридического лица, место жительства
индивидуального предпринимателя)
____________________________________________________________________ __
____________________________________________________________________ __
(основной государственный регистрационный номер - для индивидуального
предпринимателя/государственный регистрационный номер - для юридического лица)
____________________________________________________________________ __
(идентификационный номер налогоплательщика)
просит выдать дубликат/копию документа, подтверждающего наличие лицензии
(нужное подчеркнуть)
Руководитель организации заявителя
(индивидуальный предприниматель)
________________________ __________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
_____________________
* Лицензиат прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 10 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.