Приложение N 3. Наградной лист

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение N 3

к присвоению званий

"Почетный работник жилищно-коммунального хозяйства

Ставропольского края",

"Почетный строитель Ставропольского края",

"Почетный архитектор Ставропольского края"

НАГРАДНОЙ ЛИСТ

                                                Ставропольский край

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                                (город, район, село)

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                               (наименование награды)

1. Фамилия ______________________________________________________________

имя, отчество ___________________________________________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

                                (точное наименование организации)

3. Пол _________________ 4. Дата рождения _______________________________

                                               (число, месяц, год)

5. Место рождения _______________________________________________________

                (республика, край, область, округ, город, район, поселок,

_________________________________________________________________________

                             село, деревня)

6. Образование___________________________________________________________

                (специальность по образованию, наименование учебного

_________________________________________________________________________

                          заведения, год окончания)

_________________________________________________________________________

7. Ученая степень, ученое звание ________________________________________

8. Какими  государственными  наградами  награжден (а) и даты  награждений

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Домашний адрес _______________________________________________________

10. Общий стаж работы _____________ Стаж работы в отрасли _______________

Стаж работы в данном коллективе _________________________________________

11. Трудовая  деятельность (включая учебу в высших и средних  специальных

учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием организации	Местонахождение организации
поступления	ухода

12.  Характеристика  с  указанием  конкретных  заслуг  представляемого  к

награждению

Кандидатура _____________________________________ рекомендована собранием

коллектива  или его  советом,  органом местного  самоуправления сельского

поселения

_________________________________________________________________________

        (наименование организации, органа местного самоуправления

                            сельского поселения

_________________________________________________________________________

Протокол от ___________________ 2008 года N _____________________________

_________________________________________________________________________

                     дата обсуждения, номер протокола)

Руководитель организации,                  Председатель собрания

органа местного                            коллектива

самоуправления                             или его совета

сельского поселения

___________________________                ______________________________

      (подпись)                                     (подпись)

___________________________               _______________________________

   (фамилия и инициалы)                         (фамилия и инициалы)

М.П.

"___" __________________ 200 ___ г.

СОГЛАСОВАНО

                      Министр строительства и архитектуры

_________________________________________________________________________

         (должность руководителя министерства Ставропольского края)

                           Ставропольского края

_________________________________________________________________________

                                                    Стоян И.А.

_____________________________              ______________________________

        (подпись)                               (фамилия и инициалы)

М.П.

"___" __________________ 200 ___ г.