Приложение 3. Заявка на участие в творческом конкурсе "Единство" среди журналистов городских, краевых и региональных средств массовой информации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение 3

к постановлению

главы города Ставрополя

от 13 мая 2009 г. N 1423

Заявка
на участие в творческом конкурсе "Единство" среди журналистов городских,
краевых и региональных средств массовой информации

     Для  участия  в творческом конкурсе "Единство" представляется работа

________________________________________________________________________.

        название конкурсной работы (публикации, сюжета, программы)

Автор работы/авторский коллектив

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О.)

Название средства массовой информации

_________________________________________________________________________

Адрес____________________________ контактный телефон_____________________

Дата опубликования или выхода в эфир конкурсной работы___________________

Конкурсная работа выставляется в номинации (нужное подчеркнуть)

     - лучшая печатная публикация;

     - лучший теле- радиоматериал.

Мотивация участия в конкурсе (почему автор/авторский коллектив выставляет

материал для участия в конкурсе) ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата подачи заявки_______________________________________________________

Подпись автора конкурсной работы_________________________________________

Руководитель средства массовой информации

Должность________________________________________________________________

Подпись__________________________________________________________________