Приложение N 6. Акт проверки органом государственного контроля (надзора) юридического лица, индивидуального предпринимателя

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение N 6

к Административному регламенту

Министерство природных ресурсов и охраны окружающей среды
Ставропольского края

____________________________________________________________________

(наименование отдела министерства)

____________________________________________________________________

(адрес, телефоны, факс, e-mail: отдела)

_______________________________              "___"__________20___ г.

         (место составления акта)            (дата составления акта)

_____________________

(время составления акта)

Акт проверки
органом государственного контроля (надзора) юридического лица,
индивидуального предпринимателя

N_____

"___"__________20___ г.      по адресу: _____________________________

                                          (место проведения проверки)

На основании: ____________________________________________________

                (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата),

                  фамилии, имени, отчества (в случае, если имеется),

____________________________________________________________________

должность руководителя, заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора), издавшего распоряжение или приказ о проведении проверки)

была проведена проверка в отношении: _________________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе

____________________________________________________________________

фирменное наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

Продолжительность проверки: _______________________________-___________

Акт составлен: _______________________________________________________

(наименование отдела)

министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Ставропольского края

С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен: (заполняется при проведении выездной проверки) _________________________________________________________________________

(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), подпись, дата, время)

Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки:

____________________________________________________________________

(заполняется в случае проведения внеплановой выездной проверки

субъекта малого или среднего предпринимательства)

Лицо(а), проводившие проверку: __________________________________

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию к проверке экспертов, экспертных организаций указывается(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), должности экспертов и/или наименование экспертных организаций)

При проведении проверки присутствовали: _______________________________

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки:

- выявлены нарушения обязательных требований, установленных федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами Ставропольского края:______________________________________________________

____________________________________________________________________

(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

- выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых актов): _______________________________________________________________________

- выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора) (с указанием реквизитов выданных предписаний):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

- нарушений не выявлено _______________________________________________

Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля внесена (заполняется при проведении выездной проверки):

_______________________________   _______________________________________

(подпись проверяющего)

(подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):

______________________________    _______________________________________

(подпись проверяющего)

(подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

Прилагаемые документы: ____________________________________________

____________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: ______________________________________

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

"___"__________20___ г.___________________________

                                      (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ______________________

(подпись уполномоченного должностного лица (лиц) проводивших проверку)