Приложение 3. Сведения о поступлении денежных средств на специальный избирательный счет избирательного фонда кандидата (избирательного объединения)

Приложение 3

к Порядку открытия, ведения и закрытия

специальных избирательных счетов для формирования

и расходования денежных средств избирательных

фондов кандидатов, избирательных объединений

при проведении выборов в органы местного

самоуправления в Ставропольском крае,

утвержденному постановлением избирательной

комиссии Ставропольского края от 18.07.2008 N 26/328

(в редакции постановления избирательной комиссии

Ставропольского края от 7 декабря 2009 г. N 46/663)

Форма 3

Сведения
о поступлении денежных средств на специальный избирательный счет
избирательного фонда кандидата (избирательного объединения)

По состоянию на 18 ноября 2008 года

Кандидат (избирательное объединение)

Иванов Иван Иванович

(фамилия, имя и отчество кандидата, наименование и номер

одномандатного избирательного округа, наименование

Энский избирательный округ, г. Энск

центра избирательного округа или наименование избирательного объединения

N 00000000000000000000

             реквизиты специального избирательного счета)

Входящий остаток:

Десять тысяч рублей

                                    (сумма прописью)

Поступило средств за период
Всего:	Двадцать тысяч триста рублей

в том числе:

Дата зачисления средств на счет	Источник поступления средств	Реквизиты, идентифицирующие организацию или лицо, осуществившее перечисление средств	Сумма в рублях	Виды поступлений	Документ, подтверж-дающий поступление средств
1	2	3	4	5	6
Примеры заполнения формы
10.11.08	Кандидат Иванов Иван Иванович, 23.01.1970 г.р., г. Энск, ул. Ильинка, 8, кв. 130	Паспорт: 45 01 167700	1000	Собственные средства кандидата	Приходный ордер
10.11.08	Петров Петр Петрович, 01.12.1988 г.р., г. Орел, ул. Советов, 5, кв. 7	Паспорт: 60 41 245034 Г: RUS	1000	Пожертвование гражданина	Приходный ордер
12.11.08	ЗАО "Волна", 01.12.1996 р/с 46708180018884678981 Измайловское РКЦ ГУ ЦБ РФ г. Москвы, Ограничений, предусмотренных п. 6 ст. 58 ФЗ от 12.06.2002г. N 67-ФЗ, нет	ИНН 7703960012	2000	Пожертвование юридического лица	Платежное поручение N _______ от ______
12.11.08	Сидоров Сидор Сидорович, 25.10.1946 г. Одинцово, ул. Неделина, 5, кв. 35	Паспорт: 63 12 167009 Г: RUS	1000	Пожертвование гражданина	Почтовый перевод N ______ от ______
12.11.08	ОАО "ЛУЧ", 23.07.1995, р/с 30002985701111876567 Мурманский траловый фл. КБ "Мурман" в ОПЕРУ Мосбизнесбанка г. Москвы, Ограничений, предусмотренных п. 6 ст. 58 ФЗ от 12.06.2002г. N 67-ФЗ, нет	ИНН 7761456709	2000	Пожертвование юридического лица	Платежное поручение N _______ от ______
12.11.08	ЗАО "КОБРА" 21.01.1997, р/с 22222222222222222222 КБ "Промбромбанк" г. Рязани Ограничений, предусмотренных п. 6 ст. 58 ФЗ от 12.06.2002г. N 67-ФЗ, нет	ИНН 1049798477	1000	Пожертвование юридического лица	Платежное поручение N _______ от ______
12.11.08	ЗАО "ГУМ" 17.03.1999, р/с 31994039200019901112 РКЦ-2 ГУ ЦБ РФ г. Москвы Ограничений, предусмотренных п. 6 ст. 58 ФЗ от 12.06.2002г. N 67-ФЗ, нет	ИНН 1020047692	2000	Пожертвование юридического лица	Платежное поручение N _______ от ______
14.09.06	"GREEN PEACE" р/с 39330020913039019019 КБ "НОРД" г. Москвы	ИНН 1473927492	2000	Пожертвование международного общественного движения	Платежное поручение N _______ от ______
14.11.08	Администрация г. Орла р/с 3029920002278783888 КБ "ВЕСТ" г. Орла	ИНН 1109283001	1000	Пожертвование юридического лица	Платежное поручение N _______ от ______
14.11.08	ООО "Оптторг" 20.02.1998 р/с 32040301021101000011 КБ "МОСТ" г. Москвы Ограничений, предусмотренных п. 6 ст. 58 ФЗ от 12.06.2002г. N 67-ФЗ, нет	ИНН 1473927492	1000	Пожертвование юридического лица	Платежное поручение N _______ от ______
14.09.06	Петров Владимир Степанович, 01.03.1970 г.р.	Паспорт: 41 22 345034 Г: RUS	300	Пожертвование гражданина	Почтовый перевод N _______ от ______
14.11.08	Воинская часть 31100		1000	Пожертвование юридического лица	Платежное поручение N _______ от ______
17.11.08	Политическая партия "Калина", р/с 30002985701111000012 АКБ "БетаБАНК", к/с 39600010037655471102 БИК 1004956871	ИНН 7701987300	5000	Средства политической партии, выдвинувшей кандидата	Платежное поручение N _______ от ______

Руководитель _________________

филиала Сбербанка России N ______ МП ________________________________

                                          (подпись, дата, инициалы, фамилия)