Приложение 3. Форма отчета о поставке медицинского оборудования в учреждения здравоохранения Ставропольского края муниципальных образований, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение 3

к приказу министра здравоохранения

Ставропольского края

от 29 августа 2008 г. N 01-05/306

Форма отчета
о поставке медицинского оборудования в учреждения здравоохранения
Ставропольского края муниципальных образований, участвующих в
реализации мероприятий, направленных на совершенствование
оказания медицинской помощи больным
с сосудистыми заболеваниями <*>

N п/п	Наименование учреждения здравоохранения	Наименование оборудования в соответствии с Соглашением, заключенным с Росздравом от 20 февраля 2008 г. N 06/123	Количество единиц оборудования, поставляемого в соответствии с Соглашением, заключенным с Росздравом от 20 февраля 2008 г. N #	Поставлено на отчетную дату, единиц оборудования
1.	2.	3.	4.	5.
1.
2.
3.

Руководитель

учреждения здравоохранения ____________               _____________________

                           (подпись)                         (Ф.И.О.)

"___" __________ 2008 г.

<*> Данные предоставляются ежемесячно, начиная с 1 сентября 2008 г.