Приложение. Справка о проведенных профилактических, противоэпидемических и организационных мероприятиях при реализации Программы элиминации кори в Российской Федерации на территории Ставропольского края

Приложение

к письму

Управления Роспотребнадзора

по Ставропольскому краю и

министерства здравоохранения края

от 7 октября 2010 г. N 15047-07 и N 01-13/7103

Справка
о проведенных профилактических, противоэпидемических и организационных мероприятиях при реализации Программы элиминации кори в Российской Федерации на территории Ставропольского края

Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью на территории Ставропольского края стабилизировалась. В 2007-2009 г.г. и 6 месяцев 2010 г. случаи заболевания кори не регистрировались.

Подозрение на заболевание корью в 2009 г. установлено у 2 больных, после проведения лабораторных исследований окончательный диагноз - ОРВИ, медикаментозная аллергия. В текущем году у 2-х больных с подозрением на корь, диагноз изменен на "ОРВИ, аллергический дерматит".

В очагах с подозрением на корь иммунизировано: в 2009 году - 264 взрослых, не привитых и не имеющих сведений о прививках; за 6 мес. 2010 г. - 62.

В крае достигнуты и поддерживаются высокие показатели охвата детей вакцинацией и возрастной ревакцинацией в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Всего в 2009 г. против кори вакцинировано 76488 человек, из них 31408 дети (в 2008 г. 41105 человек, в т.ч. 30001 дети), ревакцинировано 28031, из них 27566 дети (в 2008 г. 28099 и 27323 соответственно).

Охват детей вакцинацией против кори в возрасте 1 года составляет 97,0% (2008 г. - 97,4%). Показатель своевременности вакцинации в 24 мес. - 99,0% (в 2008 г. - 98,95%). Во всех территориях края достигнут регламентированный 95-процентный уровень охвата вакцинацией. В тоже время по итогам пошедшего года зарегистрирован низкий показатель своевременности начала вакцинации в 12 месяцев в Ипатовском (91,7%), Красногвардейском (91,3%) и Нефтекумском (89,9%) районах.

В 2009 году ревакцинацию против кори в 6 лет получили 97,6% детей (2008 г. - 98,6%). Не достигнут регламентированный уровень в Левокумском районе (91,4%) и г. Кисловодске (81,2%).

В рамках реализации приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Дополнительная иммунизация" в 2009 г. в крае против кори привито 45 тыс. взрослых в возрасте до 35 лет из групп риска не болевших и не имеющих сведений о прививках.

Анализ состояния привитости взрослого населения в возрасте 18-35 лет в 2009 г. показал, что защищенность в крае, с учетом переболевших, составила 98,2%, в том числе групп риска - 98,5% (2008 г. - 94,7% и 98,1% соответственно). В разрезе отдельных административных территорий этот показатель варьирует от 95% до 100%.

Серологические исследования состояния коллективного иммунитета в индикаторных группах населения, проведенные в 2009 году, свидетельствует, об увеличении числа серонегативных результатов. Так из числа обследованных методом ИФА 349 детей и 74 взрослых выявлено 8,0% серонегативных (2008 г. - 3,2%). Наибольшее число восприимчивых к кори обнаружено среди взрослых в возрасте 23-25 лет, удельный вес серонегативных составил 13,5% (2008 г. - 7,4%) и среди детей в возрастной группе 15-17 лет - 13,8% (2008 г. - 4,8%). Все выявленные серонегативные привиты против кори.

Для проведения исследований в текущем году отобрано 400 сывороток, в настоящее время материал в работе.

В целях активного выявления больных корью в крае проводится лабораторное обследование на IgM-антитела к вирусу кори и краснухи в лаборатории Регионального центра по надзору за корью в ЮФО больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, независимо от первоначального диагноза. Согласно расчетным критериям в крае подлежат обследованию 54 таких пациентов. В 2009 году было направлено на исследование 53 сыворотки, из которых у 3 (5,3%) обнаружены IgM-антитела к вирусу краснухи, окончательный диагноз - "Краснуха", у 2-х больных (3,5%) обнаружены IgM-антитела к вирусу кори, учитывая клиническое течение заболевания и наличие прививочного анамнеза соответствующего возрасту, в первом случае у ребенка 3 лет из г. Лермонтова комиссионно установлен окончательный диагноз "Ветряная оспа", второму ребенку 6 лет из г. Ставрополя - "ОРВИ, аллергодерматит".

За 6 месяцев текущего года обследовано 48 больных с экзантемой, у 20-ти обнаружены IgM-антитела к вирусу краснухи (41,7%).

В результате проводимой массовой иммунизации в 2009 году показатель заболеваемости краснухой снизился в 14,2 раза - с 3,18 на 100 тыс. населения до 0,22 - в 2009 г., что в 5,2 раза ниже среднероссийского уровня прошедшего года. Зарегистрировано 6 случаев заболеваний в 4-х административных территориях края против 86 в 12-ти в 2008 г.

Спорадическая заболеваемость регистрировалась в Изобильнеском# р-не (1 сл), городах Кисловодске (2), Невинномысске (1) и Ставрополе (2).

Из числа заболевших 5 человек, из которых 1 ребенок в возрасте 14 лет, были не привиты против краснухи, 1 ребенок в возрасте 1 года вакцинирован за 3 месяца до заболевания. Все зарегистрированные в 2009 г. случаи краснухи подтверждены лабораторно.

За 6 месяцев 2009 г. заболеваемость краснухой увеличилась в 4,5 раза. Зарегистрировано 18 случаев против 4-х за аналогичный период 2009 года. Все зарегистрированные случаи краснухи подтверждены лабораторно. Из числа заболевших 6 детей до 17 лет и 12 взрослых. Сведения о ранее проведенных прививках (за 2 и 3 года до заболевания) имелись у 1-го ребенка и 1-го взрослого (18 лет).

Показатель своевременности иммунизации в 24 месяца по итогам 2009 года составил 98,63% (в 2008 г. - 98,62%) и на всех административных территориях превысил 95-процентный регламентированный уровень. Ревакцинацией в 6 лет охвачено 97,6% от числа подлежавших иммунизации детей (2008 г. - 97,4%). В соответствии с отчетными данными ниже регламентированного уровня показатели ревакцинации в декретированные сроки в Левокумском районе (91,4%о) и г. Кисловодске (76,4%).

В целях предупреждения и выявления случаев синдрома врожденной краснухи и врожденной краснушной инфекции организовано обследование в РЦ беременных на IgM и IgG с диагнозом "краснуха и краснуха?", с другими экзантемными заболеваниями и контактных из очагов краснухи.

В 2009 г. направлялись в РРЦ пробы сывороток крови от 4-х беременных женщин: 3-х находившихся в контакте с больными с диагнозами "Краснуха и "Краснуха?" и 1-ой с подозрением на заболевание краснухой.

В текущем году обследовано 5 беременных женщин, из которых 1 имела экзантемное заболевание (краснуха?) и 4 - находились в контакте с больным с диагнозом "Краснуха?".

По результатам проведенных исследований у всех обследованных женщин выявлены IgG-антитела к вирусу краснухи.

Случаев заболевания краснухой у беременных женщин и детей с синдромом врожденной краснухи и ВКИ в крае не зарегистрировано.

В целях реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации на территории Ставропольского края Управлением Роспотребнадзора по Ставропольскому краю совместно с министерством здравоохранения края проводилась целенаправленная организационно-методическая работа. В 2009 году подготовлено 2 совместных приказа, 6 месяцев 2010 года - 3. Вопрос о реализации Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 году на территории Ставропольского края заслушан на заседании краевой межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии 31.03.2009 г.

Ежегодно направляется более 10 информационно-методических писем об усилении эпиднадзора за экзантемными заболеваниями и об иммунизации против кори населения края.

В 2009 году по вопросам профилактики кори и приоритетах вакцинопрофилактики в крае организовано 127 выступлений в средствах массовой информации, в том числе 24 по телевидению, 49 по радио, опубликовано 54 статьи в местной и краевой печати. Дважды пресс-релизы размещались на сайте Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю. Среди населения и в организованных коллективах распространено информационных материалов по вопросам вакцинопрофилактики, в том числе 7350 листовок и памяток, 806 информационных бюллетеней и 100 буклетов. В организованных коллективах для учащихся школ и средних учебных заведений, родителей подготовлено и проведено 276 викторин, 18 семинаров, 13 конференций, 6933 бесед и 733 лекций об эффективности вакцинопрофилактики инфекционных болезней.

В текущем году в лечебно-профилактических учреждениях проведено 163 конференции, семинара и совещания, посвященных реализации Программы ликвидации кори, в которых приняло участие 28400 медицинских работника. Продолжилась работа со средствами массовой информации: опубликовано 45 статей в местной печати, проведено 37 выступлений на радио, 25 - по телевидению, в организованных коллективах проведено 154 беседы и 576 тематических лекций. В лечебно-профилактических учреждениях подготовлено 296 информационных щитов и санитарных бюллетений#, посвященных иммунопрофилактике.

Осуществлен патронаж с целью проведения индивидуальных бесед 1560 неблагополучных семей, семей мигрантов, беженцев, отказывающихся от иммунизации детей по религиозным соображениям.

Во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 12.04.2010 г. N 23 "О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году в рамках стратегического плана Европейского региона ВОЗ 2005 - 2010" вопрос "О подготовке территории края к сертификации элиминации кори" заслушан на заседании краевой межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии 29.09.2010 г.