Приложение 3

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Ставрополя от 21 октября 2011 г. N 2983 настоящее постановление дополнено приложением 3

Приложение 3

к постановлению

администрации города Ставрополя

от 16 ноября 2010 г. N 3554

(в редакции приложения 2

постановления администрации

города Ставрополя

от 21 октября 2011 г. N 2983)

Главе администрации города Ставрополя ______________________________________ от ___________________________________

                            (должность руководителя организации,

                         полное наименование организации Ф.И.О./

                         Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Заявка
на участие в ежегодной городской выставке-конкурсе "Инновации года", проводимой с __ по __ ____________ 20__ года

1. Общие сведения
1.1. Полное наименование организации/ Ф.И.О. индивидуального предпринимателя
1.2. Должность, Ф.И.О. руководителя организации
1.3. Должность, Ф.И.О. представителя организации (индивидуального предпринимателя) для участия в выставке-конкурсе
1.4. Юридический адрес организации/ домашний адрес индивидуального предпринимателя
1.5. Фактический адрес организации (индивидуального предпринимателя)
1.6. Контакты: телефон, факс, web-сайт, e-mail, другие способы связи
2. Сведения об инновационном проекте
2.1. Название инновационного проекта
2.2. Назначение инновационного проекта
2.3. Область применения инновационного проекта
2.4. Краткое описание инновационной разработки/ инновационного продукта
2.5. Основные технические характеристики, показатели эффективности
2.6. Основные технические и экономические преимущества по сравнению с другими аналогами
2.7. Правовая защита (патент, товарный знак, свидетельство на полезную модель и пр.)
2.8. Информация о разработчике (информация об организации/физическом лице: название, почтовый адрес, телефон, факс, web-сайт, e-mail, другие способы связи)
2.9. Степень освоения разработки (нужное подчеркнуть)	научно-исследовательские работы; опытно-конструкторские работы; опытно-технологические работы; опытный образец; прототип; готовое изделие, и др.
2.10. Ориентировочная стоимость инновационной разработки (по оценке собственника)
2.11. Возможные сроки реализации инновационного проекта и затраты на реализацию инновационного проекта
2.12. Проектная рентабельность и сроки окупаемости затрат на реализацию инновационного проекта
2.13. Предложения по сотрудничеству (коммерциализации)
2.14. Объемы выпускаемой инновационной продукции (для внедренных инновационных проектов)
3. Экспозиционная информация
3.1. Демонстрационные материалы представляются в виде: (нужное подчеркнуть)	технологии; опытного образца; опытной партии; демонстрационного макета; действующего образца
3.2. Требуемая площадь выставочного оборудования
3.3. Дополнительные презентационные материалы (нужное подчеркнуть)	доклад; доклад и презентация проекта, выполненная в программе PowerPoint; видеоролик
3.4. Требуемое дополнительное оборудование для презентации инновационного проекта

(должность руководителя организации / Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)		(подпись)		(расшифровка)
		М.П.
				(дата)

Управляющий делами администрации города Ставрополя

Н.И. Щендригин