Приложение N 12. Оценочный лист оценки выполнения утвержденных критериев и показателей результативности и эффективности работы руководителя государственного учреждения образования Ставропольского края

Приложение N 12

к приказу министерства образования

Ставропольского края

от 21 октября 2008 г. N 935-пр

Оценочный лист
оценки выполнения утвержденных критериев и показателей результативности и эффективности работы руководителя государственного учреждения образования Ставропольского края
_________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество руководителя)
на выплату поощрительных выплат из стимулирующей части фонда оплаты труда за период работы с___________________________________________
(указывается период работы)

Наименование критерия	Утверждено	Выполнено	Наименование показателя	Утверждено	Выполнено
__..			___
			___
Итого по критерию 1			Х	Х	Х
__..			___
			___
Итого по критерию 2			Х	Х	Х
__..			___
			___
Итого по критерию 3			Х	Х	Х
Всего по всем критериям			Х	Х	Х

Настоящий оценочный лист составлен в одном экземпляре.

"______"______________ 200   г.   (подпись)  (Ф.И.О. работника)

"Принято" "_____"__________ 200 г.

Фамилия, имя, отчество и подпись члена рабочей группы, ответственного за прием оценочных листов и аналитических отчетов от руководителей государственных учреждений образования Ставропольского края.

Сводный оценочный лист
оценки выполнения утвержденных критериев и показателей результативности и эффективности работы работников __________________________________________________________________
(указывается наименование общеобразовательного учреждения)
на выплату поощрительных выплат из стимулирующей части фонда оплаты труда за период работы с ___________________________________________
(указывается период работы)

N п/п	Должность, фамилия, имя, отчество работника	Сумма баллов по критерию 1		Сумма баллов по критерию 2		Сумма баллов по критерию 3		Общая сумма баллов
		утверждено	выполнено	утверждено	выполнено	утверждено	выполнено	утверждено	выполнено
1.	Директор, Иванов Иван Иванович
2.
3.
4.
	Всего

Настоящий сводный оценочный лист составлен в одном экземпляре.

Председатель рабочей комиссии     (Ф.И.О.)       (подпись)

Члены рабочей комиссии:            (Ф.И.О.)

"_____"__________ 200 г.

Лист
согласования протокола утверждения сводного оценочного листа оценки выполнения утвержденных критериев и показателей результативности и эффективности работы руководителей государственных учреждений образования Ставропольского края_______________________________________________
(наименование государственного учреждения)
на выплату поощрительных выплат из стимулирующей части фонда оплаты труда за период работы с ___________________________ 200_г.

Министр образования Ставропольского края  (подпись)     (Ф.И.О.)

Протокол согласован:

Наименование органа государственно-общественного самоуправления, профсоюзной организации	Дата получения	Дата согласования	Подпись

Дата получения протокола государственным учреждением после согласования

"____"__________200_г. _____________________ (Ф.И.О.)

                         (подпись)

Протокол
утверждения сводного оценочного листа оценки выполнения утвержденных критериев и показателей результативности и эффективности работы руководителя _____________________________________________________________
(наименование государственного учреждения)
на выплату поощрительных выплат из стимулирующей части фонда оплаты труда за период работы с ___________________________ 200_ г. Нами, членами рабочей комиссии по оценке выполнения утвержденных критериев и показателей результативности и эффективности работы руководителя ......................................................................... ................ на выплату поощрительных выплат из стимулирующей части фонда оплаты труда за период работы с ___________________________ 200_ г., осуществлена работа по оценке деятельности руководителя за период работы

Настоящий протокол составлен в одном экземпляре.

Председатель рабочей комиссии    (Ф.И.О.)     (подпись)

Члены рабочей комиссии:   (подписи)           (Ф.И.О.)

"_____"__________ 200 г.