Приложение N 2. Заявление о предоставлении свидетельства об аккредитации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение N 2

к приказу министерства

образования Ставропольского края

от 4 апреля 2011 г. N 216-пр

Заявление
о предоставлении свидетельства об аккредитации

В министерство образования

Ставропольского края

на предоставление свидетельства

об аккредитации в качестве

_______________________________

(эксперта, экспертной организации),

привлекаемых министерством образования

Ставропольского края к проведению

мероприятий по контролю при осуществлении

государственного контроля

(надзора) в сфере образования

1. От _____________________________________________________________

__________________________________________________________________

(указываются полное и сокращенное наименования, организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)

2. Место нахождения ________________________________________________

и места осуществления деятельности _________________________________

___________________________________________________________________

(указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты юридического лица)

3. Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица ________________________________________

(указываются ОГРН и реквизиты документа, подтверждающего внесение сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц)

4. Место жительства _________________________________________________

____________________________________________________________________

(указываются почтовый адрес места жительства гражданина, номера телефона, телефакса, адреса электронной почты, реквизиты документа, удостоверяющего личность гражданина)

5. Идентификационный номер налогоплательщика ________________________

____________________________________________________________________

(указываются ИНН и реквизиты документа о постановке на учет в налоговом органе)

6. Заявляемый срок действия свидетельства об аккредитации ______________

____________________________________________________________________

7. К настоящему заявлению прилагаются следующие документы по описи от "__" ______ 20__ г.

8. Заявление составлено "__" __________ 20__ г.

____________________ (наименование должности руководителя юридического лица)

_______________ (подпись руководителя юридического лица или представителя юридического лица, гражданина)

_____________________ (инициалы, фамилия руководителя юридического лица или представителя юридического лица, гражданина)

М.П.