Приложение 1. Список граждан, проживающих в селе Величаевском Левокумского муниципального района Ставропольского края, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации - взрыва бытового газа, произошедшей 21 марта 2011 года на территории Левокумского района Ставропольского края, на получение единовременной материальной помощи

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение 1

к распоряжению Правительства

Ставропольского края

от 19 апреля 2011 г. N 141-рп

                                   Утверждаю

                                   Губернатор Ставропольского края

                                   _______________ В.В. Гаевский

                                  "___"________________ 20___ г.

Список
граждан, проживающих в селе Величаевском Левокумского муниципального района Ставропольского края, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации - взрыва бытового газа, произошедшей 21 марта 2011 года на территории Левокумского района Ставропольского края, на получение единовременной материальной помощи

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Адрес места жительства	Документ, удостоверяющий личность					Размер единовременной материальной помощи (тыс. рублей)
			наименование	серия	номер	кем выдан	дата выдачи
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Глава администрации Величаевского сельсовета Левокумского района Ставропольского края				Ведущий специалист администрации Левокумского района Ставропольского края				Начальник отдела Управления Федеральной миграционной службы России по Ставропольскому краю в Левокумском районе
(подпись)		(Ф.И.О)		(подпись)		(Ф.И.О.)		(подпись)		(Ф.И.О.)
М.П. "___"_______ 20__ г.				М.П. "___"_______ 20__ г.				М.П. "___"_________ 20__ г.