Приложение 2. План проверок страховыми медицинскими организациями медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение 2

к приказу от 21 марта 2011 г. N 76

УТВЕРЖДАЮ				СОГЛАСОВАНО
				исполнительный директор
(наименование должности руководителя страховой медицинской организации)				Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования
						А.Ф. Лавриненко
М.П. (подпись)		(фамилия, инициалы)		М.П. (подпись)		(фамилия, инициалы)
"____" _____________ 20____ г.				"____" _____________ 20____ г.

План
проверок страховыми медицинскими организациями медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
на ________________ 20_____ года
(указать период)

N

Наименование медицинской организации

месяцы

январь

февраль

март

апрель

май

июнь

июль

август

сентябрь

октябрь

ноябрь

декабрь

Примечание:

Исполнитель						/		/
		(наименование должности)		(подпись)			(фамилия, инициалы)
"_____" ___________________ 20____ г