Раздел 3. Основные задачи и функции Комиссии

3. Основные задачи и функции Комиссии

3.1. Основными задачами Комиссии являются:

- обеспечение доступности и качества предоставляемой за счет финансовых средств системы ОМС населению бесплатной медицинской помощи;

- обеспечение рационального использования финансовых средств, направляемых на ОМС граждан, в том числе контроль использования страховщиками средств ОМС в соответствии с их целевым назначением, проведением соответствующих ревизий и проверок СМО.

3.2. Функции Комиссии:

- осуществление контроля за соблюдением законодательства об ОМС и за целевым использованием средств ОМС путем проведения проверок и ревизий (далее по тексту - проверок);

- выявление фактов использования средств ОМС на цели, не предусмотренные действующими нормативными правовыми актами, либо в их нарушение, не предусмотренные договором СКФОМС со СМО, либо в нарушение условий указанного договора, а также фактов нерационального, в том числе неэффективного использования средств ОМС;

- мониторинг устранения выявленных в ходе контрольных мероприятий нарушений, восстановления средств ОМС, использованных не по целевому назначению;

- консультирование и разработка рекомендаций по оптимизации деятельности СМО, обеспечению рационального использования финансовых средств ОМС.