Приложение 2. Структура и особенности формирования дополнительных расходов в тарифах

Приложение 2

к соглашению о тарифах на оплату

медицинской помощи по обязательному

медицинскому страхованию на

территории Ставропольского края

Структура
и особенности формирования дополнительных расходов в тарифах

1. Расходы по оплате услуг связи, транспортных и коммунальных услуг включают в себя расходы медицинской организации по следующим видам:

1) услуги почтовой связи;

2) абонентская и повременная плата за использование линий связи;

3) услуги интернет-провайдеров;

4) плата за подключение и абонентское обслуживание в системе электронного документооборота, в т.ч. с использованием сертифицированных средств криптографической защиты информации;

5) плата за приобретение sim-карт для мобильных телефонов, карт оплаты услуг связи, при этом расходы по оплате договоров на предоставление услуг сотовой связи регламентируются утвержденным руководителем медицинской организации перечнем должностей работников, которым в силу исполняемых ими обязанностей необходимо использование сотовой связи в пределах лимита, утвержденного руководителем медицинской организации;

6) оплата договоров транспортно-экспедиционных услуг (услуги по организации перевозки груза, заключению договоров перевозки груза, обеспечению отправки и получения груза, а также иные услуги, связанные с перевозкой груза);

7) оплата услуг по транспортировке радиоактивных источников;

8) оплата проезда к месту служебной командировки и обратно к месту постоянной работы транспортом общего пользования (при отсутствии собственного), соответственно, к станции, пристани, аэропорту и от станции, пристани, аэропорта, если они находятся за чертой населенного пункта, при наличии документов (билетов), подтверждающих эти расходы;

9) оплата услуг отопления, горячего и холодного водоснабжения, предоставления газа и электроэнергии, которые включают:

оплата по тарифам за коммунальные услуги;

оплата услуг канализации, ассенизации, водоотведения;

10) другие расходы по оплате коммунальных услуг, которые включают:

расходы по оплате договоров гражданско-правового характера, заключенных с кочегарами и сезонными истопниками, в числе которых:

оплата технологических нужд (работ, связанных с предоставлением коммунальных услуг, носящих регламентированный условиями предоставления коммунальных услуг характер (определенный перечень работ и периодичность их выполнения), включенных в обязательства сторон по договору на приобретение коммунальных услуг);

оплата транспортировки газа, воды, электричества по водо-, газораспределительным и электрическим сетям;

расходы по оплате договоров на вывоз жидких бытовых отходов при отсутствии централизованной системы канализации.

2. Расходы по оплате работ, услуг, связанных с содержанием имущества, за исключением ремонта (текущего и капитального) и реставрации нефинансовых активов, включают в себя следующие виды возмещаемых затрат:

1) содержание нефинансовых активов в чистоте, которые включают:

уборка снега, мусора;

вывоз снега, мусора и твердых бытовых отходов, включая расходы на оплату договоров, предметом которых является вывоз и утилизация мусора (твердых бытовых отходов), в случае, если осуществление действий, направленных на их дальнейшую утилизацию (размещение, захоронение), согласно условиям договора, осуществляет исполнитель;

дезинфекция, дезинсекция, дератизация, газация;

санитарно-гигиеническое обслуживание, мойка и чистка (химчистка) имущества (транспорта, помещений, окон и т.д.), прачечные услуги (при отсутствии своего прачечного хозяйства или на время ежегодного профилактического ремонта);

2) противопожарные мероприятия, связанные с содержанием имущества, которые включают:

огнезащитная обработка;

зарядка огнетушителей;

измерение сопротивления изоляции электропроводки, испытание устройств защитного заземления;

проведение испытаний пожарных кранов;

3) расходы на оплату работ (услуг), осуществляемые в целях соблюдения нормативных предписаний по эксплуатации (содержанию) имущества, а также в целях определения его технического состояния, которые включают:

государственная поверка, паспортизация, клеймение средств измерений, в т.ч. весового хозяйства, манометров, термометров медицинских, уровнемеров, приборов учета, перепадомеров, измерительных медицинских аппаратов, спидометров;

обследование технического состояния (аттестация) объектов нефинансовых активов, осуществляемое в целях получения информации о необходимости проведения и объемах ремонта, определения возможности дальнейшей эксплуатации, ресурса работоспособности (за исключением объектов недвижимости;

проведение бактериологических исследований воздуха в помещениях, а также проведение бактериологических исследований иных нефинансовых активов (перевязочного материала, инструментов и т.п.);

заправка картриджей.

3. Прочие расходы по оплате договоров на выполнение работ, оказание услуг, за исключением научно-исследовательских, опытно-конструкторских, опытно-технологических, геолого-разведочных работ, услуг по типовому проектированию, проектных, изыскательских и иных видов работ, связанных с работами по проектированию, строительству или контролю за реконструкцией, строительством, ремонтом объектов капитального строительства (структура расходов) включают в себя экономически обоснованные и документально подтвержденные расходы медицинской организации по оплате договоров на оказание услуг, не отнесенных к расходам, указанным в пунктах 1-2, включают в себя следующие виды возмещаемых затрат:

1) услуги по страхованию имущества, гражданской ответственности и здоровья;

2) услуги в области информационных технологий, которые включают:

приобретение неисключительных (пользовательских), лицензионных прав на программное обеспечение, том числе в целях соответствия информационных систем персональных данных требованиям законодательства;

приобретение и обновление справочно-информационных баз данных;

обеспечение безопасности информации;

услуги по защите электронного документооборота с использованием сертификационных средств криптографической защиты информации;

3) типографские работы, услуги, которые включают:

изготовление бланочной продукции;

переплетные работы;

4) медицинские услуги и санитарно-эпидемиологические работы и услуги (не связанные с содержанием имущества), которые включают:

диспансеризация, медицинский осмотр и освидетельствование работников, состоящих в штате медицинской организации, проведение медицинских анализов, в т.ч. предрейсовые осмотры водителей;

услуги, оказываемые центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

5) иные работы и услуги, которые включают:

услуги по охране, приобретаемые на основании договоров гражданско-правового характера с физическими и юридическими лицами (ведомственная, вневедомственная, пожарная и другая охрана);

подписка на периодические и справочные издания;

услуги и работы по утилизации, захоронению отходов;

услуги по организации проведения торгов, в части опубликования и размещения извещения о проведении открытого конкурса или открытого аукциона;

нотариальные услуги (взимание нотариального тарифа за совершение нотариальных действий), за исключением случаев, когда за совершение нотариальных действий предусмотрено взимание государственной пошлин.

4. Расходы по увеличению стоимости материальных запасов, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации, но не потребляемых непосредственно в процессе оказания медицинской помощи, включают в себя следующие расходы по оплате договоров на приобретение:

горюче-смазочных материалов, включая специальное топливо;

всех видов котельно-печного топлива;

мягкого инвентаря, за исключением приобретаемого для оказания медицинской помощи;

кухонного инвентаря;

хозяйственных материалов;

дезинфекционных средств на хозяйственные нужды, а также для проведения санитарно-эпидемиологических и дезинфекционно-стерилизационных мероприятий;

пакетов для уничтожения отходов класса А, Б, Г;

канцелярских принадлежностей, в том числе приобретение бланков строгой отчетности;

приобретение реагентов для проведения внутрилабораторного качества клинических исследований;

запасных частей для автотранспорта, оргтехники (при выполнении работ по их установке собственными силами).

5. Сумма дополнительных расходов на финансовый год устанавливается Комиссией по итогам рассмотрения представленных медицинской организацией расчетов с учетом долей расходов по каждому источнику финансирования. Расчеты предоставляются по каждому виду и направлению дополнительных расходов с обоснованием предусматриваемых величин расходов по всем источникам финансирования.

6. Тариф, учитывающий дополнительные расходы профильного отделения (структурного подразделения) на единицу объема медицинской помощи (Орi), рассчитывается по следующей формуле:

, где (1)

Sоп i - плановый фонд заработной платы персонала профильного отделения (структурного подразделения), непосредственно участвующего в оказании медицинской помощи по ОМС, на финансовый год, рассчитанный в соответствии с тарификационными списками;

Кобщ - коэффициент дополнительных расходов.

Коэффициент дополнительных расходов (Кобщ) определяется по формуле:

, где (2)

Ор - дополнительные расходы медицинской организации,

Sоп всего - плановый фонд заработной платы персонала медицинской организации, непосредственно участвующего в процессе оказания медицинской помощи по ОМС, на финансовый год, рассчитанный в соответствии с тарификационными списками.