Приложение 11. Протокол осмотра территории

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение 11

к приказу министерства культуры

Ставропольского края

"Об утверждении форм бланков по делам

об административных правонарушениях"

от 18 августа 2010 г. N 554

Министерство культуры Ставропольского края

355000, Ставропольский край, г. Ставрополь, Булкина ул., д. 17,

тел. (8652) 26-15-16; факс (8652) 26-16-60, e-mail:mksk@stv.runnet.ru

Протокол
осмотра территории

"___"__________ 20___ г.               __________________________

                                           (место составления)

Осмотр начат "____" час. "____" мин.

Осмотр окончен "____" час. "____" мин.

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

          (должность, Ф.И.О. лица, составившего протокол)

на основании ___________________________________________________________

               (распоряжения, заявления, сообщения и т. д.)

прибыл по адресу: _______________________________________________________

____________________________________________________________________ ___

и в присутствии понятых:

1. _____________________________________________________________________

            (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

2. _____________________________________________________________________

             (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

и в присутствии свидетелей: ______________________________________________

                      (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

с участием: ______________________________________________________________

                 (Ф.И.О. специалиста, эксперта, иных лиц)

____________________________________________________________________ ___

в присутствии: __________________________________________________________

____________________________________________________________________ ___

           (должность, наименование юридического лица,

____________________________________________________________________ ___

         Ф.И.О. законного представителя юридического лица,

____________________________________________________________________ ____

                          Ф.И.О. физического лица)

которому разъяснены права и обязанности, предусмотренные статьями 25.3, 25.4, 25.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, согласно п. 3 ч. 1 ст. 27.1, ст. 27.8, 28.1.1 КоАП РФ произвел осмотр территории:

____________________________________________________________________ __

(адрес, данные о территории (земельном участке): кадастровый номер,

____________________________________________________________________ __

площадь, реквизиты правоустанавливающих (правоудостоверяющих)

____________________________________________________________________ ____

      документов), находящихся объектов культурного наследия

Перед началом осмотра участвующим лицам разъяснены их права, ответственность, а также порядок осмотра территории.

Понятым, кроме того, до начала осмотра разъяснены их права и обязанности, предусмотренные ст. 25.7 КоАП РФ

Понятые:	1. ________________________		_______________________________
	(подпись)		(Ф.И.О.)
	2. ________________________		________________________________
	(подпись)		(Ф.И.О.)

Специалисту (эксперту) разъяснены права и обязанности, предусмотренные ст. ст. 25.8, 25.9, 25.14 КоАП РФ

(подпись)

(Ф.И.О.)

Иным участникам осмотра разъяснены права и обязанности, предусмотренные ст. ст. 25.1, 25.4, 25.5 КоАП РФ

(подпись)

(Ф.И.О.)

В ходе осмотра производились: __________________________________________

                     (обмер участка, фото-, видеосъемка и т. п.)

Осмотром установлено: _________________________________________________

                         (описание территории, строений,

____________________________________________________________________ __

   сооружений, ограждения, объектов культурного наследия и т. д.)

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

К протоколу осмотра территории прилагается: ________________________________

____________________________________________________________________ ____

От участников осмотра поступили (не поступили) заявления:

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

                    (содержание заявления)

С протоколом ознакомлены:
Понятые:	1. _______________________			_____________________________
	(подпись)			(Ф.И.О.)
	2. ________________________			_____________________________
	(подпись)			(Ф.И.О.)
Специалист (эксперт)
		(подпись)		(Ф.И.О.)
Иные участники осмотра
		(подпись)		(Ф.И.О.)
Подпись должностного лица, составившего протокол
		(подпись)		(Ф.И.О.)