Приложение 18. Заявка о потребности в путевках на долечивание (реабилитацию) работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в условиях санаторно-курортных учреждений

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение 18

к приказу министерства

здравоохранения

Ставропольского края

от 14 февраля 2011 г. N 01-05/69

                            Директору Государственного

                            учреждения "Медицинский

                            информационно-аналитический центр"

Дата_______ Исх. N______

(на угловом штампе ЛПУ)

Заявка
на 20_____ год о потребности в путевках на долечивание (реабилитацию)
работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в условиях
санаторно-курортных учреждений

Перечень заболеваний	Количество путевок
	Всего на год	1 квартал	2 квартал	3 квартал	4 квартал
Острый инфаркт миокарда
Операции на сердце и магистральных сосудах
Нестабильная стенокардия
Острое нарушение мозгового кровообращения
Операции по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря
Операции по поводу панкреатита (панкреонекроза)
Операции ортопедические, травматологические при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей
Сахарный диабет

Заболевания беременных женщин групп риска

Итого

Главный врач ______________________________________________ (ФИО)

Заместитель министра

Е.В. Кубышкина