Приложение 3. Список граждан

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение 3

к распоряжению Правительства

Ставропольского края

от 30 сентября 2011 г. N 406-рп

                                              Утверждаю

                                   Губернатор Ставропольского края

                                   _________________ В.В. Гаевский

                                   "___"____ _____________ 20___ г.

Список граждан, проживающих
в _________________________________________
(наименование муниципального образования и района) Ставропольского края, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций - ливневых дождей, произошедших 26 мая, 04 и 05 июля 2011 года на территории Ставропольского края, на получение финансовой помощи в связи с утратой ими имущества первой необходимости

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Адрес места жительства	Документ, удостоверяющий личность					Размер финансовой помощи за утраченное имущество (тыс. рублей)
			наименование	серия	номер	кем выдан	дата выдачи
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Глава администрации ____ ________________________ (наименование муниципального образования и района) Ставропольского края				Ведущий специалист администрации _________ _______________________ (наименование муниципального района) района Ставропольского края				Начальник отдела Управления Федеральной миграционной службы по Ставропольскому краю в _______________________ (наименование муниципального района) районе
(подпись)		(Ф.И.О.)		(подпись)		(Ф.И.О.)		(подпись)		(Ф.И.О.)
М.П. "___"__________ 20___ г.				М.П. "___"__________ 20___ г.				М.П. "___"__________ 20___ г.