Приложение 4. Согласие субъекта персональных данных на передачу обрабатываемых его персональных данных третьим лицам

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение 4

к Положению

об обработке и о защите персональных данных

в министерстве строительства и архитектуры

Ставропольского края

Согласие
субъекта персональных данных на передачу обрабатываемых его персональных данных третьим лицам

Я, _____________________________________________________________

(                   фамилия, имя, отчество)

Проживающий (ая) по адресу_______________________________________

                              (адрес регистрации)

паспорт N ______ серия______________ выдан _______________________

________________________________________________________________

не возражаю против сообщения министерством строительства и архитектуры Ставропольского края, расположенным по адресу: ул. Спартака, д. 6, г. Ставрополь, 355035, сведений обо мне, содержащихся в моем личном деле (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность, дата рождения, адрес регистрации, паспортные данные, номер ИНН, номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования, номер страхового медицинского полиса, размер заработной платы), для передачи в:

Инспекцию Федеральной налоговой службы Российской Федерации по Ленинскому району города Ставрополя;

государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ставропольскому краю и его управления;

государственное учреждение - Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации;

медицинские страховые компании;

государственные органы, вышестоящие органы управления и другие учреждения (в случае представления к награждению соответствующими наградами).

Целью обработки персональных данных являются формирование, подписание и передача отчетных сведений министерством (налог на доходы физических лиц, взносы на страховую и накопительную части трудовой пенсии), оформление страховых медицинских полисов и трудовой пенсии работников министерства, а также документов для представления их к награждению и поощрениям.

Данное согласие действует до дня моего увольнения из министерства и может быть отозвано мной в письменной форме.

"__" ___________ 20__г.   _________, _______________________

                          (подпись)   (расшифровка подписи)