Приложение 2. Журнал регистрации устных обращений

Информация об изменениях:

Приказом Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 14 февраля 2014 г. N 63 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2

к Порядку

рассмотрения обращений граждан

в Территориальном фонде обязательного

медицинского страхования Ставропольского края

(с изменениями от 14 февраля 2014 г.)

Титульный лист:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края 355012, город Ставрополь, ул. Ленина, 184

Журнал
регистрации устных обращений ___________________________________________________________________

                        (дирекция ТФОМС СК)

___________________________________________________________________

                    (адрес места нахождения)

	Начат	"		"		20		года
	Окончен	"		"		20		года

Форма журнала:

Дата обращения	Ф.И.О., дата рождения обратившегося	Адрес регистрации и фактического проживания	Категория	Тематика обращения	Ф.И.О. и должность сотрудника, ответственного за рассмотрение	Проведенные мероприятия, результат рассмотрения	Код обращения	Код обоснованного обращения	Подпись обратившегося
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Оборотная сторона журнала:

N п/п	Наименование журнала	Количество листов
1.

_________________________ _________________ ________________________

    (наименование    М.П.  (подпись)   (расшифровка подписи)

      должности)