Приложение 2. Заявление о продлении срока действия свидетельства об аккредитации граждан и организаций, привлекаемых министерством природных ресурсов и охраны окружающей среды Ставропольского края в качестве экспертов, экспертных организаций к проведению мероприятий по контролю при осуществлении проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение 2

к приказу министерства

природных ресурсов и охраны

окружающей среды

Ставропольского края

от 11 апреля 2012 г. N 129

Заявление
о продлении срока действия свидетельства об аккредитации граждан и организаций, привлекаемых министерством природных ресурсов и охраны окружающей среды Ставропольского края в качестве экспертов, экспертных организаций к проведению мероприятий по контролю при осуществлении проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

В министерство природных ресурсов и охраны окружающей среды Ставропольского края о продлении срока действия свидетельства об аккредитации в качестве эксперта, экспертной организации (нужное подчеркнуть), привлекаемых к проведению мероприятий по контролю при осуществлении __________________________________________________________

___________________________________________________________________

        (сфера государственного контроля (надзора)

      и перечень видов деятельности, при проверке которых

      заявитель может быть привлечен в качестве эксперта,

                    экспертной организации)

1. От _____________________________________________________________

__________________________________________________________________

            (полное и сокращенное наименование,

      организационно-правовая форма юридического лица

           или фамилия, имя и отчество гражданина)

2. Местонахождение (жительства) и место осуществления деятельности ____

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     (почтовые адреса местонахождения и места осуществления

       деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса

    электронной почты юридического лица, реквизиты документа,

              удостоверяющего личность гражданина)

3. Информация о выданном свидетельстве об аккредитации эксперта, экспертной организации: _______________________________________________________________

____________________________________________________________________ __

            (регистрационный номер свидетельства

              об аккредитации, дата его выдачи)

4. Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица ____________________________________________

___________________________________________________________________

    (указываются ОРГН и реквизиты документа, подтверждающего

       внесение сведений о юридическом лице в Единый

             государственный реестр юридических лиц)

5. Идентификационный номер налогоплательщика _______________________

___________________________________________________________________

           (указываются ИНН и реквизиты документа

          о постановке на учет в налоговом органе)

6. Заявляемый срок продления действия свидетельства об аккредитации: ___

___________________________________________________________________

7. К настоящему заявлению прилагается копия свидетельства об аккредитации на ______ л. в 1 экз.

8. Заявление составлено "____"_____________20___г.

______________________		_____________		_______________________
(наименование должности руководителя юридического лица - для юридического лица)		(подпись руководителя юридического лица, или представителя юридического лица, или гражданина)		(инициалы, фамилия представителя руководителя юридического лица или гражданина)

М.П.