Приказ Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 30 августа 2012 г. N 302 "О утверждении Методических указаний по информационному взаимодействию участников обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края при выдаче полисов обязательного медицинского страхования" (с изменениями и дополнениями)

Приложение. Методические указания по информационному взаимодействию участников ОМС при выдаче полисов ОМС на территории Ставропольского края с использованием Web-интерфейса регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц по Ставропольскому краю

Приказ Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования
от 30 августа 2012 г. N 302
"О утверждении Методических указаний по информационному взаимодействию участников обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края при выдаче полисов обязательного медицинского страхования"

В целях обеспечения выполнений требований Порядка выдачи полиса обязательного медицинского страхования либо временного свидетельства застрахованному лицу и приведения процесса информационного взаимодействия между участниками обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края в соответствие с требованиями приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования", приказываю

1. Утвердить Методические указания по информационному взаимодействию участников обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) на территории Ставропольского края при выдаче полисов ОМС с использованием Web-интерфейса регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц по Ставропольскому краю (далее - Методические указания) согласно приложению к настоящему приказу.

2. Страховым медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере ОМС на территории Ставропольского края (далее - СМО) при информационном взаимодействии в процессе выдачи полисов ОМС с использованием Web-интерфейса регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц по Ставропольскому краю осуществлять информационное взаимодействие в соответствии с Методическими указаниями.

3. Начальнику отдела сопровождения баз данных и межведомственного взаимодействия К.В. Гавриленко в трехдневный срок со дня издания настоящего приказа обеспечить размещение Методических указаний на официальном сайте в сети "Интернет" и информирование СМО об их утверждении.

4. Начальнику общего отдела Е.П. Ушаневой довести настоящий приказ до сведения руководителей обособленных структурных подразделений, заместителей директора, руководителей структурных подразделений и ответственных специалистов.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

6. Настоящий приказ вступает в силу с даты подписания.

Директор

И.М. Скорик

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Разъясняется порядок информационного взаимодействия участников ОМС при выдаче полисов ОМС на территории Ставропольского края.

Для информационного взаимодействия с региональным сегментом единого регистра застрахованных лиц (РС ЕРЗ) страховая медорганизация использует Web-интерфейс регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц по Ставропольскому краю.

Оператор при приеме от застрахованного лица заявления о выборе (замене) страховой медорганизации производит проверку сведений о застрахованном лице и наличия у застрахованного лица действующего полиса в режиме реального времени в РС ЕРЗ.

В случае выявления действующего полиса в РС ЕРЗ, оператор уведомляет застрахованное лицо об отказе в выдаче ему полиса с указанием мотивов отказа. Если застрахованное лицо имеет право на выбор (замену) СМО, оператор осуществляет выдачу застрахованному лицу временного свидетельства или осуществляет регистрацию факта замены СМО в РС ЕРЗ.

Ежедневно страховая медорганизация проводит сверку сведений о застрахованных лицах подавших заявления о выборе (замене) СМО, переоформлении и/или выдаче дубликата полиса единого образца в течение этого рабочего дня и количества выданных в течение этого рабочего дня полисов единого образца с РС ЕРЗ. В случае обнаружения расхождений с журналами учета принятых заявлений и выданных по ним временных свидетельств и полисов СМО незамедлительно устраняет выявленные расхождения.

Определены действия СКФОМС при обеспечении информационного взаимодействия участников ОМС с РС ЕРЗ.

Приказ вступает в силу с даты подписания.