Письмо Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 5 октября 2012 г. N 05/04-727 "Об оплате услуг санитарного транспорта"

Заведующему отделом

здравоохранения администрации

города Невинномысска

А.И. Бровкину

Главному врачу

МБУЗ "Городская поликлиника N 2"

Ю.С. Жуленко

Уважаемый Александр Иванович!

Ставропольский краевой фонд обязательного медицинского страхования, рассмотрев Ваше обращение о направлении средств на оплату услуг санитарного транспорта, сообщает следующее.

В соответствии с Порядком реализации мероприятий краевой программы "Программа модернизации здравоохранения Ставропольского края на 2011 - 2012 годы" и расходования на территории Ставропольского края средств на указанную программу, утвержденным постановлением Правительства Ставропольского края от 27.04.2011 N 156-п "О некоторых мерах по реализации мероприятий краевой программы "Программа модернизации здравоохранения Ставропольского края на 2011 - 2012 годы" (далее - Программа модернизации), тарифы на медицинскую помощь, структура тарифа и порядок применения тарифов устанавливаются соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) на территории Ставропольского края, заключаемым в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон).

Формирование тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС осуществляется в соответствии со структурой тарифа установленной Федеральным законом, Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ставропольского края на соответствующий финансовый год (далее - Территориальная программа).

Структура тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС определяет состав компенсируемых за счет средств ОМС расходов на оказание медицинской помощи. В соответствии с нормами Федерального закона и раздела V Территориальной программы в 2012 году структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, переведенными на преимущественно одноканальное финансирование через систему ОМС (далее - преимущественно одноканальное финансирование), включает дополнительные расходы, состав которых определен Территориальной программой и детализирован в Соглашении о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края от 31.01.2012 года (далее - Соглашение о тарифах).

При этом Территориальной программой установлено, что при расходовании средств ОМС, медицинские организации обязаны соблюдать нормативы затрат на приобретение лекарственных средств и расходных материалов, на приобретение мягкого инвентаря, на приобретение продуктов питания или организацию питания в структуре расходов по видам медицинской помощи не ниже расчетных нормативов указанных затрат на единицу объема медицинской помощи, определенных комиссией по разработке Территориальной программы ОМС.

Соответственно фактически поступившие через структуру тарифа средства ОМС на приобретение лекарственных средств и расходных материалов, на приобретение мягкого инвентаря, на приобретение продуктов питания или организацию питания имеют нормативно установленное назначение и в полном объеме должны расходоваться в соответствии с указанным назначением.

При расходовании средств ОМС, предназначенных для финансового обеспечения расходов по оплате труда и начислениям на оплату труда, а также для финансового обеспечения включенных в структуру тарифа дополнительных расходов, указанного ограничения не установлено. Кроме того, в соответствии с пунктом 3.10 Соглашения о тарифах экономия финансовых средств, предусмотренных для расходов по начислениям на выплаты по оплате труда, сложившаяся по результатам фактически произведенных выплат, может быть направлена на оплату труда работников, иные расходы, включенные в структуру тарифа.

В этой связи СКФОМС считает возможным расходование медицинскими организациями, переведенными на преимущественно одноканальное финансирование, экономии финансовых средств ОМС, предусмотренных по фонду оплаты труда, на оплату транспортных услуг, в том числе на компенсацию расходов МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" по предоставлению амбулаторно-поликлиническим учреждениям здравоохранения города Невинномысска услуг санитарного транспорта.

Структура расходов, включенных в тариф на оплату неотложной медицинской помощи в рамках Программы модернизации, в разрезе источников финансового обеспечения (средства ФОМС и средства СКФОМС), установлена в Приложении N 4 к Соглашению о тарифах. Средства финансового обеспечения дополнительных расходов (СКФОМС) и расходов по заработной плате и по начислениям на оплату труда (ФОМС) должны расходоваться из средств указанного источника в пределах фактически поступивших через структуру тарифа. СКФОМС обращает Ваше внимание на необходимость обеспечения целевого использования средств финансового обеспечения мероприятий Программы модернизации и раздельного учета расходов по источникам финансового обеспечения.

Директор

И.М. Скорик