Приложение 4.Входные формы документов (заявления), используемые при предоставлении услуги

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Ставрополя от 10 апреля 2014 г. N 1214 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4

к административному регламенту

администрации города Ставрополя

по предоставлению муниципальной услуги

"Предоставление в собственность

земельных участков гражданам, имеющим

право на предоставление бесплатно

в собственность земельных участков

в соответствии с законодательством

Российской Федерации и Ставропольского

края"

С изменениями и дополнениями от:

10 апреля 2014 г.

Входные формы документов (заявления), используемые при предоставлении услуги

Заявление				Заказ N	Дата
				Главе администрации города Ставрополя
	Сведения о заявителе или представителе заявителя
1	О физическом лице
	Фамилия, имя, отчество
	Вид документа, удостоверяющего личность
2	Прошу: аннулировать заказ N___________ от _______________ в связи
	с отказом от получения муниципальной услуги_______________________________________________
	____________________________________________________
3	Адреса и телефоны заявителя или его представителя
		Заявитель: телефон адрес: адрес электронной почты___________
		Представитель заявителя: действующий (ая) в интересах на основании телефон адрес электронной почты
4	______________________ _____________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)

Примечание:

Своей подписью подтверждаю согласие на использование персональных данных для служебного пользования.