Приложение 5. Анкета претендента

Приложение 5

к Положению о проведении конкурса

на право заключения договоров

транспортного обслуживания населения

города Ставрополя на городских

автобусных маршрутах

Анкета
претендента

1.1. Полное наименование ___________________________________________

1.2. Сокращенное наименование ______________________________________

1.3. Юридический адрес:

__________________________________________________________________

1.4. Местонахождение офиса: ________________________________________

__________________________________________________________________

                 (почтовый индекс, страна,

              область, город, улица, дом, офис)

1.5. Телефон/факс _________________________________________________

1.6. Адрес электронной почты _______________________________________

1.7. Сведения о государственной регистрации:

Регистрирующий орган ______________________________________________

Регистрационный номер ____________________________________________

Дата регистрации ________________________________

1.8. Идентификационный номер налогоплательщика __.__.__.__.__.__.__.__

1.9. Код ОКОНХ __________________________________________________

1.10. Код ОКПО ______________________

1.11. Основной вид деятельности ________________________________________

1.12. Численность работников _____ чел., в том числе в г. Ставрополе _____ чел.

1.13. Банковские реквизиты:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

1.14. Настоящим сообщаем, что наша организация имеет трудовые ресурсы, финансовые средства, оборудование и другие материальные возможности, необходимые для выполнения договора транспортного обслуживания населения города Ставрополя на городских автобусных маршрутах, имущество нашей организации не находится под арестом, организация не имеет предписаний (решений) государственных органов о приостановлении экономической деятельности и о признании организации несостоятельной (банкротом) и не находится в процессе ликвидации.

1.15. Руководитель ________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

Настоящим обязуемся представить по требованию организатора конкурса документы, подтверждающие достоверность данных сведений.

Приложения:

_______________________________________________________________

       Должность       роспись      Фамилия, инициалы

Дата "____" __________ 20 г.

МП