Приложение 1. Список граждан, проживающих на территории Ставропольского края, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций - ливневых дождей, произошедших в период с 07 июня по 10 августа 2012 года на территории Ставропольского края, на получение единовременной денежной выплаты

Приложение 1

к распоряжению Правительства

Ставропольского края

от 26 октября 2012 г. N 464-рп

Утверждаю

Губернатор Ставропольского края

_________________ В.Г. Зеренков

"___"__________________20___ г.

Список
граждан, проживающих на территории ___________________________________________________________
(наименование муниципального образования и района)
Ставропольского края, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций - ливневых дождей, произошедших в период с 07 июня по 10 августа 2012 года на территории Ставропольского края, на получение единовременной денежной выплаты

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Адрес места жительства	Документ, удостоверяющий личность					Размер единовременной денежной выплаты (тыс. рублей)	Наименование кредитной организации, номер филиала отделения	Номер лицевого счета получателя
			наименование	серия	номер	кем выдан	дата выдачи
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Глава администрации ______________________________ ______________________________ (наименование муниципального образования и района) Ставропольского края			Ведущий специалист по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям администрации _______________________________ района (наименование муниципального района) Ставропольского края			Начальник отдела Управления Федеральной миграционной службы по Ставропольскому краю в _____________________________ _____________________________ районе (наименование муниципального района)
________		_____________________	________		_____________________	_______		_____________________
(подпись)		(Ф.И.О.)	(подпись)		(Ф.И.О.)	(подпись)		(Ф.И.О.)
М.П.		"___"___________20___ г.	М.П.		"___"___________20___ г.	М.П.		"___"___________20___ г.