Письмо Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 13 марта 2013 г. N 01/07-234 "Об оплате стационарной медицинской помощи по тарифу КСГ"

Главному врачу ГБУЗ СК

"Городская больница" г. Железноводска

Н.А. Алымовой

Уважаемая Наталья Александровна!

В соответствии с соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края от 25.01.2013 (далее - тарифное соглашение) законченный случай оказания медицинской помощи, представляемой в стационарных условиях, предъявляется к оплате за пролеченного больного по установленному тарифу соответствующей клинико-статистической группы болезней (далее - КСГ). При этом сам способ оплаты по КСГ предусматривает фиксированный размер тарифа за пролеченного больного, независимо от интенсивности лечения или длительности пребывания пациента в стационаре (Методические рекомендации "Способы оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп болезней (КСГ)", направленные письмом Минздрава России от 20.12.2012 N 14-6/10/2-5305).

За фактическое количество дней лечения пропорционально тарифу КСГ, то есть с учетом срока фактического лечения пациента, но не более тарифа соответствующей КСГ предъявляется к плате прерванный случай оказания медицинской помощи: в случае не достижения результата обращения за медицинской помощью в связи со смертью пациента (в том числе в случае досуточной летальности, который предъявляется к оплате по стоимости одного дня лечения), выпиской по независящим от медицинской организации причинам или переводом пациента в другую медицинскую организацию (пункт 4.15 тарифного соглашения). С целью реализации этой нормы тарифного соглашения в приложении 7 "Базовые тарифы на оплату законченного случая лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (клинико-статистическую группу), за счет средств обязательного медицинского страхования в стационарных условиях на территории Ставропольского края" (таблица 2) указана средняя длительность лечения по КСГ.

Директор

И.М. Скорик