Приложение 2. Реестр выдачи открепительных удостоверений для голосования на дополнительных выборах депутата Думы Ставропольского края пятого созыва

Приложение 2

Утвержден

постановлением

избирательной комиссии

Ставропольского края

от 7 декабря 2012 г. N 70/688-5

Дополнительные выборы депутата Думы Ставропольского края пятого созыва по одномандатному избирательному округу N 19 10 марта 2013 года

Реестр
выдачи открепительных удостоверений для голосования на дополнительных выборах депутата Думы Ставропольского края пятого созыва

Окружная избирательная комиссия одномандатного избирательного округа N 19

Лист N ______ Всего листов _______

N п/п	Фамилия, имя, отчество избирателя	Год рождения (в возрасте 18 лет - день и месяц рождения)	Адрес места жительства избирателя	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации	Номер избирательного участка	Номер открепительного удостоверения	Дата выдачи открепительного удостоверения	Подпись избирателя или его представителя в получении открепительного удостоверения <*>	Подпись члена окружной избирательной комиссии, выдавшего открепительное удостоверение
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Председатель

окружной избирательной комиссии ____________ ______________________

                            (подпись)  (фамилия, инициалы)

М.П.

Секретарь

окружной избирательной комиссии _____________ _____________________

                             (подпись)  (фамилия, инициалы)

<*> В соответствии с пунктом 8 статьи 62 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" в случае получения открепительного удостоверения на основании доверенности представитель избирателя в графе 9 указывает свои фамилию, имя и отчество, серию и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, и ставит личную подпись.