Приложение N 1. Заявление на обработку персональных данных

Приложение N 1

Утверждено

приказом комитета

Ставропольского края по делам

национальностей и казачества

от 27 февраля 2013 г. N 13-1/од

Председателю комитета Ставропольского края

по делам национальностей и казачества

от __________________________

Заявление
на обработку персональных данных

Я,_________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество)

даю согласие комитету Ставропольского края по делам национальностей и казачества (далее - комитет) на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно - совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", содержащихся в настоящем заявлении, в целях обеспечения соблюдения трудового законодательства, законодательства о государственной гражданской службе и иных нормативных правовых актов, содействия в трудоустройстве, обучении и продвижении по службе, обеспечения личной безопасности работников, контроля количества и качества выполняемой работы и обеспечения сохранности имущества, а именно:

использовать все нижеперечисленные данные для формирования кадровых документов и для выполнения комитетом всех требований трудового законодательства и законодательства о государственной гражданской службе;

использовать мои персональные данные в информационной системе для осуществления расчетов комитета со мной как работником;

размещать мои фотографию, фамилию, имя, отчество и наименование замещаемой мною должности на стендах в помещениях комитета, на официальном сайте комитета.

1. Ф.И.О._______________________________________________

2. Дата рождения _______________________________________

                     (число, месяц, год)

3. Документ, удостоверяющий личность _____________________________

_____________________________________________________________

      (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

4. Адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания

____________________________________________________________

         (почтовый адрес, почтовый адрес фактического проживания,

                         контактный телефон)

5. ИНН _______________________________________________

6. Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования

______________________

            (номер)

Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(а). Согласие на обработку моих персональных данных действует до дня моего увольнения из комитета. Порядок отзыва настоящего заявления может быть осуществлен в соответствии с положениями Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

"____" _____________ 20__ г. __