Приложение

Приложение

к приказу министерства

строительства и архитектуры

Ставропольского края

от 18 февраля 2013 г. N 34

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

"Приложение 1

к Порядку образования

и работы технической комиссии

по установлению причин

нарушения законодательства

о градостроительной деятельности на территории

Ставропольского края

Акт
осмотра объекта строительства, эксплуатируемого здания, сооружения, а также имущества физических или юридических лиц, которым причинен вред

(дата)		(место составления)

В соответствии с приказом министерства строительства и архитектуры Ставропольского края от "___"______________ 201__ г. N____ комиссией в составе:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

            (Ф.И.О., занимаемая должность, место работы)

произведен осмотр объекта строительства, эксплуатируемого здания, сооружения, а также имущества физических или юридических лиц, которым причинен вред, в результате которого установлено:

наименование объекта строительства, эксплуатируемого здания, сооружения,

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

__________________________________________________________________

строительный или почтовый адрес _____________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

___________________________________________________________________

основные технические характеристики ___________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

        (размеры в плане, этажность, количество пролетов, шаг

                колонн, описание конструкций и т.п.)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Наименование:

1) застройщика (заказчика) ___________________________________________

2) лица, выполнявшего инженерные изыскания ___________________________

3) лица, осуществившего подготовку проектной документации _______________

__________________________________________________________________

4) лица, осуществляющего строительство ________________________________

5) лица, осуществляющего эксплуатацию здания, сооружения _______________

_________________________________________________________________

Дата начала строительства, реконструкции, капитального ремонта, эксплуатации здания, сооружения ___________________________________________

Состояние объекта строительства, эксплуатируемого здания, сооружения, перед причинением вреда: _________________________________________________

стадия строительства, реконструкции, капитального ремонта; степень возведения отдельных конструкций и завершения строительно-монтажных работ; другие данные, определяющие состояние объекта _____________________________

Дата и время суток, когда произошло причинение вреда ___________________

__________________________________________________________________

Обстоятельства, при которых произошло причинение вреда: состояние погоды, производившиеся работы, фактические нагрузки и воздействия на конструкции и основание объекта и другие данные _________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Состояние объекта, здания, сооружения после причинения вреда с указанием объема разрушенных конструкций, количества пострадавших и других данных, характеризующих причиненный вред _________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Мероприятия, осуществляемые по предотвращению увеличения вреда _______

__________________________________________________________________

Перечень приложений _______________________________________________

__________________________________________________________________

Члены комиссии:

____________________________

             (подпись)

____________________________

             (подпись)

____________________________

             (подпись)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение 2

к Порядку образования

и работы технической комиссии

по установлению причин

нарушения законодательства

о градостроительной

деятельности на территории

Ставропольского края

Утверждаю

Заместитель министра строительства и

архитектуры Ставропольского края - начальник

инспекции государственного строительного надзора

__________________________________

                                         (подпись) (Ф.И.О.)

"____"_____________________ 20___ г.

Заключение
технической комиссии по установлению причин нарушения законодательства о градостроительной деятельности

(дата)		(место составления)

Настоящее заключение по установлению причин нарушения законодательства о градостроительной деятельности составлено технической комиссией, назначенной приказом министерства строительства и архитектуры Ставропольского края от "___"__________201___ г. N_____, в составе председателя _____________________

_________________________________________________________________,

            (Ф.И.О., занимаемая должность, место работы)

членов комиссии ____________________________________________________

                   (Ф.И.О., занимаемая должность, место работы)

При строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объекта строительства, эксплуатации здания, сооружения ______________________________,

                                       (наименование объекта)

расположенного по адресу: ____________________________________________,

имеющего основные технические характеристики: ________________________

_________________________________________________________________

         (размеры в плане, этажность, количество пролетов,

               шаг колонн, описание конструкций и т.п.)

Наименование:

1) застройщика (заказчика) ___________________________________________

2) лица, выполнявшего инженерные изыскания ___________________________

3) лица, осуществившего подготовку проектной документации _______________

4) органа, выполнившего экспертизу проектной документации _______________

5) лица, осуществляющего строительство _______________________________

6) лица, осуществляющего государственный строительный надзор ___________

7) лица, осуществляющего эксплуатацию здания, сооружения _______________

Дата начала строительства, реконструкции, капитального ремонта, эксплуатации здания, сооружения ___________________________________________

_________________________________________________________________

Обстоятельства, при которых произошло причинение вреда жизни или здоровью физических лиц, имуществу физических или юридических лиц ____________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Подробное описание причиненного вреда жизни или здоровью физических лиц, имуществу физических или юридических лиц, его размер в денежном выражении ____

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Комиссией выявлены следующие нарушения законодательства, в результате которых был причинен вред жизни и здоровью физических лиц, имуществу физических или юридических лиц ______________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Лица, допустившие нарушения законодательства, обстоятельства, указывающие на их виновность _____________________________________________

Причины нарушения законодательства, в результате которых был причинен вред жизни и здоровью физических лиц, имуществу физических или юридических лиц

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Необходимые меры по восстановлению благоприятных условий жизнедеятельности человека _______________________________________________

__________________________________________________________________

Перечень приложений _______________________________________________

Председатель комиссии	__________________________
	(подпись)
Члены комиссии	__________________________
	(подпись)
	__________________________
	(подпись)
	__________________________ (подпись)".