Приложение 1. Список граждан, проживающих на территории Ставропольского края, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций - ливневых дождей, произошедших 01 июня и 02 июля 2013 года на территории Ставропольского края, на получение единовременной денежной выплаты

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение 1

к распоряжению Правительства

Ставропольского края

от 28 августа 2013 г. N 297-рп

Утверждаю

Губернатор Ставропольского края

_________________ В.Г. Зеренков

"___"_______________ 20___ г.

Список
граждан, проживающих на территории
________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
Ставропольского края, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций - ливневых дождей, произошедших 01 июня и 02 июля 2013 года на территории Ставропольского края, на получение единовременной денежной выплаты

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Адрес места жительства	Документ, удостоверяющий личность					Размер единовременной денежной выплаты (тыс. рублей)	Наименование кредитной организации, номер филиала отделения	Номер лицевого счета получателя
			наименование	серия	номер	кем выдан	дата выдачи
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Глава администрации _______________________ (наименование муниципального образования) Ставропольского края	Специалист по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям администрации ___________________ (наименование муниципального образования) Ставропольского края	Начальник отдела Управления Федеральной миграционной службы по Ставропольскому краю в ____________
____________ ____________ (подпись) (Ф.И.О.)	_____________ ___________ (подпись) (Ф.И.О.)	_____________ ___________ (подпись) (Ф.И.О.)
М.П. "___"__________ 20___ г.	М.П. "___"__________ 20___ г.	М.П. "___"__________ 20___ г.