Приложение N 1

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение N 1

к приказу министерства

труда и социальной защиты

населения Ставропольского края

от 16 июля 2010 г. N 145

(в редакции приказа министерства

социальной защиты населения

Ставропольского края

от 24 сентября 2013 г. N 302)

                                     Начальнику управления труда

                                     и социальной защиты населения

                                     ____________________________

                                     ____________________________

                                     от _________________________

                                     категория: _________________

                                     проживающего: ______________

Заявление N_____

Прошу назначить компенсацию стоимости проезда по социальной необходимости (далее в произвольной форме: даты совершения поездки, конечный и начальный пункт, причины)

________________________________________________________________

________________________________________________________________

На основании представленных документов __________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Компенсацию стоимости проезда прошу зачислить на лицевой

счет ________________ в подразделении ___________________________

                                         наименование банка

Дата подачи заявления: ___.__________. 20___ Подпись получателя ______

Дата принятия документов: ___._______________. 20___

ФИО специалиста _____________________________ Подпись ___________

Расписка-уведомление

Специалистом _____________________________________ приняты от гр.

                (фамилия, имя, отчество полностью)

приняты заявление и документы:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Дата приема документов ___._________________. 20____,

N книги учета ___________________, N записи _______________________.

Телефон для справок ____________. E-mail для справок: ______________.

Фамилия, имя, отчество специалиста для справок: ____________________

Подпись специалиста ___________________________________