Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к приказу
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 3 октября 2011 г. N 01-05/664
Форма отчета
о реализации мероприятий краевой программы "Программа модернизации здравоохранения Ставропольского края на 2011 - 2012 годы"
____________________________________________________________
(наименование ЛПУ)
Таблица 1.
Реализация мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения (периодичность представления сведений - ежемесячно)
Примечание: отдельно по задачам 1 - 3 указываются мероприятия по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, развитию неонатальной хирургии, созданию центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, созданию учреждение паллиативной (хосписной) помощи детям, развитию системы восстановительного лечения для детей первых трех лет жизни.
Исполнитель |
________________ (подпись) |
________________ (Ф.И.О.) |
М.П. "___" __________ 201_ г.
_____________________________________________________________
(Ф.И.О., N телефона и электронный адрес исполнителя)
Руководитель |
________________ (подпись) |
________________ (Ф.И.О.) |
"___" __________ 201_ г.
Таблица 2.
Внедрение стандартов медицинской помощи (периодичность представления сведений - квартал, полугодие, 9 месяцев, год)
_________________________________________________________
Субъект предоставления отчетности
Исполнитель |
________________ (подпись) |
________________ (Ф.И.О.) |
М.П. "___" __________ 201_ г.
_____________________________________________________________
(Ф.И.О., N телефона и электронный адрес исполнителя)
Руководитель |
________________ (подпись) |
________________ (Ф.И.О.) |
"___" __________ 201_ г.
Таблица 2.
Внедрение стандартов медицинской помощи (периодичность представления сведений - квартал, полугодие, 9 месяцев, год)
_________________________________________________
Субъект предоставления отчетности
Исполнитель |
________________ (подпись) |
________________ (Ф.И.О.) |
М.П. "___" __________ 201_ г.
_____________________________________________________________
(Ф.И.О., N телефона и электронный адрес исполнителя)
Руководитель |
________________ (подпись) |
________________ (Ф.И.О.) |
"___" __________ 201_ г.
Таблица 2. Внедрение стандартов медицинской помощи (периодичность представления сведений - квартал, полугодие, 9 месяцев, год) ______________________________________________
Субъект предоставления отчетности
Исполнитель |
________________ (подпись) |
________________ (Ф.И.О.) |
М.П. "___" __________ 201_ г.
____________________________________________________________
(Ф.И.О., N телефона и электронный адрес исполнителя)
Руководитель |
________________ (подпись) |
________________ (Ф.И.О.) |
"___" __________ 201_ г.
Таблица 3.
Мероприятия по совершенствованию организации, финансового обеспечения и учета медицинской помощи (периодичность представления сведений - квартал, полугодие, 9 месяцев, год)
__________________________________________________
Субъект предоставления отчетности
N п/п |
Наименование показателя реализации программы, индикатора реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации |
Единица измерения |
Предусмотрено в Программе модернизации здравоохранения на 2011 год |
Значение индикатора по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом |
|
текущего года |
предыдущего года |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
3.1. |
Количество государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений, финансирование которых осуществляется на основании подушевого норматива на прикрепленное население в общем количестве государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений |
единица |
|
|
|
|
Справочно, общее число государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений |
единица |
|
|
|
3.2. |
Количество государственных (муниципальных) больничных учреждений, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности по законченному случаю, в общем количестве государственных (муниципальных) больничных учреждений |
единица |
|
|
|
|
Справочно, общее число государственных (муниципальных) больничных учреждений |
единица |
|
|
|
3.3. |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, которыми осуществляется оплата медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования по полному тарифу |
единица |
|
|
|
|
Справочно, общее число государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС |
единица |
|
|
|
3.4. |
Кассовые расходы на медицинскую помощь по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, на 1 жителя |
сумма (руб.) |
|
|
|
|
Справочно, стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (кассовые расходы) за отчетный период, на 1 жителя |
рубль |
|
|
|
|
Справочно, численность населения на 1 января отчетного года |
человек |
|
|
|
3.5. |
Страховые взносы на ОМС неработающего населения |
общая сумма (руб.) |
|
|
|
|
Справочно, численность неработающего населения |
человек |
|
|
|
3.6. |
Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи |
рубль |
|
|
|
|
Справочно, стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи(кассовые расходы) за отчетный период |
рубль |
|
|
|
|
Справочно, расчетная годовая потребность в финансовом обеспечении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи |
рубль |
|
|
|
3.7. |
Расходы на амбулаторную медицинскую помощь |
рубль |
|
|
|
|
Справочно, стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (кассовые расходы) за отчетный период |
рубль |
|
|
|
3.8. |
Объем средств, поступающих через систему обязательного медицинского страхования, на выполнение территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи |
рубль |
|
|
|
|
Справочно, стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской |
<< Приложение 1 Приложение 1 |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края от 3 октября 2011 г. N 01-05/664 "О внесении изменений в приказ... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.