Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 5
к приказу министерства
здравоохранения
Ставропольского края
от 20 ноября 2013 г. N 01-05/1347
Методические рекомендации
по ведению реестра пациентов, которым возможно проведение лечения бесплодия с помощью процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае
1. Настоящие методические рекомендации определяют порядок работы с реестром пациентов, которым возможно проведение лечения бесплодия с помощью процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае (далее соответственно - реестр, ОМС).
2. Предварительное обследование мужчины и женщины (супружеской пары) выполняется в медицинских организациях Ставропольского края.
Перечень обследований.
Для женщины:
общий гинекологический осмотр;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
определение группы крови и резус-фактора;
клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимия крови (общий белок, печеночные пробы, С - реактивный белок, мочевина, глюкоза);
исследование системы гемостаза;
липидограмма;
анализ крови на сифилис,
определение антител класса М, G к вирусу иммунодефицита человека (далее - ВИЧ), к антигену вирусного гепатита В и С;
анализ крови на гормоны: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ), эстрадиол, антимюллеров гормон (АМГ), тестостерон, кортизол, тиреотропный (ТТГ), пролактин, Т4 общий, 17-гидроскипрогестерон (17 ОПН), (2-3 день менструального цикла);
анализы крови на прогестерон 18-23 день менструального цикла;
опухолевый маркер СА-125;
анализ крови на наличие антифосфолипидных антител;
инсулин натощак и через 2 часа после еды;
флюорография;
электрокардиография (ЭКГ);
гистеросальпингография (при отсутствии лапароскопического исследования, селективной метросальпингографии);
гистероскопия и биопсия эндометрия на 8 - 12 день менструального цикла (по показаниям);
ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (на 5-7 день цикла);
УЗИ щитовидной железы;
женщинам до 35 лет выполняется УЗИ молочных желез (на 5-9 день менструального цикла). При выявлении признаков патологии молочных желез, а также женщинам в возрасте старше 35 лет, проводится маммография с последующей консультацией маммолога для заключения об отсутствии противопоказаний к проведению процедуры экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО);
микроскопическое исследование мазков на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;
расширенная кольпоскопия;
цитологическое исследование мазков шейки матки;
исследование на инфекции, передающиеся половым путем, методом полимеразной цепной реакции (далее - ПЦР): хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, вирус простого герпеса 1, 2 типа, цитомегаловирус (при отсутствии лаборатории, проводящей ПЦР-диагностику, рекомендован бак.посев);
обследование на внутриутробную инфекцию: антитела IgG и IgM к вирусу простого герпеса тип 1 и 2, цитомегаловирусу, краснухе, токсоплазме;
заключение терапевта, эндокринолога о состоянии здоровья и возможности проведения ЭКО и вынашивания беременности;
заключение из наркологического, психоневрологического диспансера по месту жительства об отсутствии противопоказаний к лечению бесплодия методом ЭКО и вынашиванию беременности;
женщинам, имеющим в анамнезе 2 и более случаев неудачных беременностей (самопроизвольный выкидыш, неразвивающаяся беременность и т.д.), случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней плода, а также пациенткам старше 35 лет назначается консультация врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование).
Для мужчины:
спермограмма;
MAR-тест (по показаниям);
консультация уролога-андролога;
определение группы крови и резус-фактора;
анализ крови на сифилис;
определение антител класса М, G к ВИЧ, к антигену вирусного гепатита В и С, вирусу простого герпеса 1, 2 типа;
обследование на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, вирус простого герпеса 1, 2 типа, цитомегаловирус методом ПЦР.
При выраженном снижении фертильности рекомендуется генетическое обследование (кариотип, мутации в CFTR-гене, мутации AZF-фактора) - проводится после консультации генетика (по показаниям).
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
4. После проведения предварительного обследования врачом акушером-гинекологом медицинской организации Ставропольского края готовится выписка-направление согласно приложению 6 к настоящему приказу, заверенная членами врачебной комиссии медицинской организации Ставропольского края, подготовившей выписку, для передачи секретарю комиссии по отбору и направлению пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.