Приложение 14. Наградной лист для награждения нагрудными знаками "Почетный строитель Ставропольского края", "Почетный архитектор Ставропольского края", "Почетный работник жилищно-коммунального хозяйства Ставропольского края", "Почетный пожарный Ставропольского края" и "Почетный спасатель Ставропольского края",

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение 14

к приказу министерства

строительства, архитектуры

и жилищно-коммунального хозяйства

Ставропольского края

от 20 января 2014 г. N 11-к

Наградной лист
для награждения нагрудными знаками "Почетный строитель Ставропольского края", "Почетный архитектор Ставропольского края", "Почетный работник жилищно-коммунального хозяйства Ставропольского края", "Почетный пожарный Ставропольского края" и "Почетный спасатель Ставропольского края",

_________________________________

_________________________________

                                       (муниципальное образование

                                          Ставропольского края)

_________________________________

                                          (наименование награды)

1. Фамилия _________________________________________________________

имя, отчество _______________________________________________________

2. Должность, место работы ___________________________________________

                             (полное наименование организации)

___________________________________________________________________

3. Пол ______________________ 4. Дата рождения ________________________

                                             (число, месяц, год)

5. Место рождения ___________________________________________________

                      (республика, край, область, округ, город,

                            район, поселок, село, деревня)

6. Образование ______________________________________________________

____________________________________________________________________

          (специальность по образованию, наименование учебного

                          заведения, год окончания)

7. Ученая степень, ученое звание _______________________________________

8. Какими государственными наградами награжден (а) и даты награждений _____

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

9. Какими ведомственными, региональными, краевыми наградами награжден(а) и даты награждений _________________________________________________________

10. Домашний адрес __________________________________________________

11. Общий стаж работы _______________ Стаж работы в отрасли _____________

Стаж работы в данном коллективе _______________________________________

12. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием организации	Местонахождение организации
поступления	ухода

Сведения в п.п. 1-12 соответствуют данным общегражданского паспорта, трудовой книжки, дипломов о получении образования и военного билета

___________________________________		___________________________________
(должность начальника кадровой службы)		(фамилия, инициалы)
	М.П.
___________________________________		___________________________________
		(подпись)
"___"____________________ г.

13. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

_____________________________________________