Приложение N 10. Справка о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам

Приложение N 10

к приказу

министерства образования

и молодежной политики

Ставропольского края

от 1 апреля 2014 г. N 219-пр

Форма справки о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам

Справка
о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам

_______________________________________________________________ юридического лица указывается полное и (при наличии) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование соискателя лицензии (лицензиата) в соответствии с его Уставом; для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и (при наличии) отчество индивидуального предпринимателя)

_______________________________________________________________

     (указывается полное и (при наличии) сокращенное наименование

      филиала (филиалов) соискателя лицензии (лицензиата) в

      соответствии с его Уставом) <1>

Раздел 1. Обеспечение образовательной деятельности оснащенными зданиями, строениями, сооружениями, помещениями и территориями

N п/п	Адрес (местоположение) здания, строения, сооружения, помещения, территории (по каждому заявленному месту осуществления образовательной деятельности)	Назначение оснащенных зданий, строений, сооружений, помещений (учебные, учебно-лабораторные, административные, подсобные, помещения для занятия физической культурой и спортом, для обеспечения обучающихся, воспитанников и работников питанием и медицинским обслуживанием, иное) с указанием площади (кв. м)	Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование	Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества	Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)	Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости)	Номер записи регистрации в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним	Реквизиты заключений, выданных органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, государственный пожарный надзор
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.
2.
3.
	Всего (кв. м)		х	х	х	х	х	х

Раздел 2. Обеспечение образовательной деятельности помещениями, подтверждающими наличие условий питания и охраны здоровья обучающихся

N п/п	Помещения, подтверждающие наличие условий питания и охраны здоровья обучающихся	Адрес (местоположение) помещений с указанием площади (кв. м)	Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, субаренда, безвозмездное пользование)	Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя и др.) помещений по имущественным договорам/полное наименование организации, с которой осуществляется сотрудничество	Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)/реквизиты документов, подтверждающих наличие условий для питания и охраны здоровья обучающихся	Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости	Номер записи регистрации в Едином государственном реестре права на недвижимое имущество и сделок с ним
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Помещения для работы медицинских работников
1.1.
2.	Помещения для организации питания обучающихся
2.1.

Раздел 3. Обеспечение образовательного процесса оборудованными учебными кабинетами, объектами для проведения практических занятий, объектами физической культуры и спорта

N п/п	Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования, наименования предметов, дисциплин (модулей) в соответствии с учебным планом	Наименование оборудованных учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта с перечнем основного оборудования	Адрес (местоположение) учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта (с указанием номера помещения в соответствии с документами бюро технической инвентаризации)	Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование	Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям <2>
1	2	3	4	5	6
1.
1.1.
1.2.
...
2.
2.1.
2.2.

Дата заполнения "___" _____________ 20 __ г.

___________________ ________________________ ___________________

    (наименование должности  (подпись руководителя    (фамилия, имя и (при

     руководителя соискателя  соискателя лицензии       наличии) отчество

     лицензии (лицензиата))  (лицензиата)/фамилия,  руководителя соискателя

                              имя и (при наличии)    лицензии (лицензиата)/

                          отчество индивидуального     фамилия, имя и (при

                                предпринимателя)        наличии) отчество

М.П.

--------------------------------

<1> Данный раздел заполняется в случае, если соискатель лицензии (лицензиат) намерен осуществлять образовательную деятельность в филиале (филиалах). Информация о филиале (филиалах) указывается отдельно по каждому филиалу (филиалам).

<2> Данный раздел заполняется соискателем лицензии (лицензиатом) при наличии образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств.