Приложение N 12. Форма справки о педагогических и научных работниках

Информация об изменениях:

Приказом Министерства образования и молодежной политики Ставропольского края от 19 мая 2015 г. N 639-пр настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 12

к приказу

министерства образования

и молодежной политики

Ставропольского края

от 1 апреля 2014 г. N 219-пр

(с изменениями от 19 мая 2015 г.)

Форма справки о педагогических и научных работниках

Справка
о педагогических и научных работниках

___________________________________________________________________________

   (для юридического лица указывается полное и (при наличии) сокращенное

       наименование, в том числе фирменное наименование лицензиата в

     соответствии с его Уставом; для индивидуального предпринимателя -

   фамилия, имя и (при наличии) отчество индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

    (указывается полное и (при наличии) сокращенное наименование филиала

          (филиалов) лицензиата в соответствии с его Уставом) <1>

    Раздел 1. Общая характеристика кадрового состава лицензиата

N п/п	Характеристика педагогических и научных работников	Численность работников (фактическое число)
1	2	3
1.	Численность педагогических работников - всего
	из них:
1.1.	штатные педагогические работники, за исключением педагогических работников, работающих по совместительству
1.2.	педагогические работники, работающие на условиях внутреннего совместительства
1.3.	педагогические работники, работающие на условиях внешнего совместительства
2.	Из общей численности педагогических работников (из строки 1):
2.1.	лица, имеющие ученую степень доктора наук и (или) ученое звание профессора
2.2.	лица, имеющие ученую степень кандидата наук и (или) ученое звание доцента
2.3.	лица, имеющие почетное звание при отсутствии ученой степени и ученого звания <2>
2.4.	лица, имеющие богословские степени и (или) богословские звания <3>
2.5.	лица, имеющие высшее образование (за исключением лиц, указанных в строках 2.1 - 2.4)
2.6.	лица, имеющие среднее профессиональное образование
2.7.	лица, имеющие высшую квалификационную категорию
2.8.	лица, имеющие первую квалификационную категорию

    Раздел  2. Кадровое обеспечение образовательного процесса по заявленным

к лицензированию образовательным программам

___________________________________________________________________________

       (указывается вид образования, уровень образования, профессия,

        специальность, направление подготовки (для профессионального

           образования), подвид дополнительного образования) <4>

N п/п	Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования, наименования предметов, дисциплин (модулей) в соответствии с учебным планом	Фамилия, имя, отчество (при наличии) педагогического работника	Уровень образования	Какую образовательную организацию окончил, специальность (направление подготовки), квалификация по документу об образовании, год выпуска	Сведения о повышении квалификации (реквизиты документа о дополнительном профессиональном образовании (серия, номер, когда и кем выдан), наименование образовательной программы)	Условия привлечения к педагогической деятельности (штатный работник, внутренний совместитель, внешний совместитель, иное)
1	2	3	4	5	6	7
1.
2.

    Дата заполнения "____" ______________________ 20__ г.

_________________________ ______________________ __________________________

(наименование должности   (подпись руководителя      (фамилия, имя

руководителя лицензиата)   лицензиата, фамилия,    и (при наличии) отчество

                            имя и (при наличии)    руководителя лицензиата/

                                отчество               фамилия, имя

                             индивидуального       и (при наличии) отчество

                             предпринимателя)          индивидуального

                                                       предпринимателя)

    М.П.

_____________________________________________

<1> Данный раздел заполняется в случае, если лицензиат намерен осуществлять образовательную деятельность в филиале (филиалах). Информация о филиале (филиалах) указывается отдельно по каждому филиалу (филиалам).

<2> Для направления подготовки в области культуры и искусства, архитектуры, физической культуры и спорта и соответствующих направлений подготовки в области образования и педагогики учитываются лица, имеющие почетные спортивные звания, спортивные звания, почетные звания.

<3> При лицензировании образовательной деятельности духовных образовательных организаций.

<4> Раздел 2 заполняется на каждую образовательную программу, заявленную к лицензированию по видам образования, уровням образования, профессиям, специальностям, направлениям подготовки (для профессионального образования), подвидам дополнительного образования.