Приложение N 4. Справка

Приложение N 4

к постановлению

избирательной комиссии

Ставропольского края

от 27 мая 2014 г. N 109/1104-5

(рекомендуемая форма)

Справка

Дана __________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество кандидата на должность Губернатора

      Ставропольского края)

дата рождения _______ ________ _________ года, в том, что он является ___

                 (число) (месяц)   (год)

______________________________________________________________

     (указать членство, участие, статус, наименование политической

______________________________________________________________

     партии либо иного общественного объединения, дату регистрации

______________________________________________________________

     и регистрационный номер политической партии либо иного

     общественного объединения)

__________________ __________________ _________________________

         (должность)         (подпись)        (инициалы, фамилия)

М.П.

     политической партии

    (структурного подразделения

     политической партии), иного

     общественного объединения

    (структурного подразделения

     общественного объединения)