Приложение N 17. Заявление

Приложение N 17

к постановлению

избирательной комиссии

Ставропольского края

от 27 мая 2014 г. N 109/1104-5

(рекомендуемая форма)

В избирательную комиссию

Ставропольского края

от кандидата на должность

Губернатора Ставропольского края

____________________________

                                             (фамилия, имя, отчество)

Заявление

В соответствии с частью 5 статьи 21 Закона Ставропольского края "О выборах Губернатора Ставропольского края" отзываю моих доверенных лиц:

1. _____________________________________________________________;

                        (фамилия, имя, отчество)

2. ...

____________________________________

      (подпись кандидата на должность

       Губернатора Ставропольского края)

__________________________________

                   (дата)